Обезболивающие при боли в спине

Дата публикации: 05.10.2024
Обезболивающие при боли в спине фото

Содержание

У людей, периодически испытывающих сильную боль в спине, в аптечке всегда лежат лекарственные средства с обезболивающим действием для облегчения симптомов дискомфорта. Но часто болевой синдром возвращается снова и снова, что наводит на ряд вопросов: лечит ли болеутоляющее причину дискомфортных ощущений? Какой препарат выбрать? В статье разберем, какие лекарства способствуют лечению заболевания позвоночника, а какие лишь снимают симптомы и к какому врачу обращаться за помощью.

Почему болит спина

Болевые ощущения в спине возникают при различных болезнях опорно-двигательного аппарата, а также в результате протекания дегенеративных, естественных процессах старения. Они вызывают поражение структур позвоночного столба.
боль в спине фото
Позвоночник состоит из:
  • позвонков, имеющих отростки
  • межпозвоночных дисков, состоящих из фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра, при выходе которого возникает грыжа
  • межпозвонковых, или фасеточных суставов
  • нервных структур: спинного мозга, спинномозговых нервов
  • глубоких и поверхностных мышц
  • связочного аппарата
К примеру, при выходе грыжи межпозвонкового диска возникает острое воспаление, сопровождающееся сильным болевым синдромом. При выпячивании процесс может пойти несколькими путями: естественному уменьшению — резорбции или хронизации. Чтобы избежать затяжного течения важно стараться не подавлять естественные процессы, бесконтрольно и безразборчиво принимая различные лекарственные препараты. Стоит обратиться к врачу, который назначит наиболее эффективные и нужные средства.

Группы препаратов для облегчения боли в пояснице

Есть много эффективных лекарственных средств для обезболивания. На каждом останавливаться нет смысла, иначе статья получилась быть длинной. Целесообразно разобрать группы препаратов и особенности их назначения.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Средства этой группы оказывают эффективное обезболивающие и противовоспалительные действия посредством блокады ферментов, отвечающих за воспаление. Это приводит к уменьшению воспалительного процесса и, как следствие, к облегчению даже сильного болевого синдрома.

НПВС делят на 2 группы:
  • препараты, блокирующие как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2 — неселективные НПВС. Их применение желательно сопровождать приемом гастропротекторных лекарственных средств, так как они могут повреждать слизистую оболочку желудка за счет блокады выработки ЦОГ-1
  • лекарства, которые избирательно блокируют только один фермент — ЦОГ-2. Их называют селективными НПВС и они вызывают меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем неселективные
Диклофенак часто назначают, если болит спина. Он относится к неселективным НПВС и выпускается в нескольких формах: таблетках, инъекциях, гелях, пластырях. При применении последних часто могут возникать местные аллергические реакции, поэтому перед применением следует провести пробу. Диклофенак входит в состав препарата Вольтарен, о котором вы можете подробнее прочитать в нашей статье. От боли часто выписывают ибупрофен, который также относится к группе неселективных НПВС.

Селективные НПВС не влияют на фермент ЦОГ-1, находящийся в желудке, за счет чего препараты этого ряда менее склонны вызывать язвы и кровотечения ЖКТ. К этой группе относят:
Длительное применение любых НПВС также чревато рядом осложнений, поэтому принимать их следует по индивидуальной схеме, назначенной доктором.

Болеутоляющие опиоидного ряда

Лекарства являются сильными анальгетиками и применяются в случаях, когда другие лекарства оказались неэффективными. Лекарства выдают только после того, как врач напишет на них рецепт. Нередко назначаются при опухолях позвоночного столба. К ним относят:
  • трамадол
  • фентанил
  • оксикодон
  • морфин
Эти лекарства могут вызвать привыкание и имеют свои конкретные показания и противопоказания к назначению.

Миорелаксанты

Несмотря на свое название, миорелаксанты не действуют непосредственно на мышцы, они влияют на них через головной и спинной мозг. Препараты назначаются вместе с болеутоляющими других групп, если позвоночник болит в результате мышечного спазма. Примеры лекарств:
  • толперизон
  • баклофен
  • сирдалуд
Миорелаксанты могут вызывать сонливость, головокружение, тошноту и рвоту.

Антидепрессанты

Лекарства из этой группы длительное время занимали важное место в терапии депрессивных состояний. Сейчас показания к применению расширились: доказано, что низкие дозы антидепрессантов могут помочь при хронической боли в пояснице, даже если у пациента нет депрессии.

Эти лекарства работают, изменяя уровни химических веществ в вашем мозге — дофамина, серотонина. Это меняет восприятие боли человеком. Так как при хронических болях в спине может нарушаться сон, то антидепрессанты могут помочь справиться с этим симптомом.
Наиболее часто при болях в спине используются следующие антидепрессанты:
  • амитриптилин
  • дулоксетин
  • имипрамин
Среди побочных эффектов распространены сухость во рту, запор, сонливость, проблемы с мочеиспусканием и снижение либидо. Обычно эти симптомы проходят.

Противосудорожные препараты

Лекарства этой группы используют не только для лечения людей с эпилепсией и судорогами, но и чтобы обезболить пациентов с заболеваниями позвоночника, сопровождающихся повреждением нервной ткани и хронических болях в спине, профилактики и лечении остеохондроза. Наиболее часто используются:
  • карбамазепин
  • габапентин
  • ламотриджин
  • прегабалин

Местные анестетики

Местные анестетики чаще всего используются для проведения анестезии во время хирургических вмешательств. Врачи-неврологи могут использовать их для проведения блокад при нестерпимом болевом синдроме. К местным анестетикам относят:
  • лидокаин
  • новокаин
  • бупивакаин
  • ропивакаин
Важно помнить, что блокады, как и другие медицинские манипуляции, редко, но имеют осложнения в зависимости от вида блокады. Среди них: повреждение нервной ткани, спинного мозга, введение анестетика внутривенно.

Врачи могут добавить в шприц гормональные препараты для усиления эффекта от блокады. К ним относят дексаметазон, бетаметазон, гидрокортизон. Они блокируют воспаление и могут замедлить восстановительные процессы в организме. Если при грыже межпозвонкового диска имеют место многократные блокады с гормонами, это может привести к стиханию воспаления, снижению вероятность резорбции — уменьшению грыжи и ее хронизации.

Хотите узнать как вылечить грыжу позвоночника без операции ?

Оставьте свой номер телефона, наш специалист перезвонит и ответит на все ваши вопросы

Витамины группы В

Витамины группы В не обладают непосредственным обезболивающим действием, но широко используются в комплексном лечении остеохондроза грудного отдела, боли в спине и конечностях, вызванной повреждением нервной ткани. Обычно назначают комбинацию из 3 витаминов:
  • В1 — тиамин
  • В6 — пиридоксин
  • В12 — цианокобаламин
Препараты способствуют восстановлению нервной ткани посредством синтеза миелина — оболочки нерва, которая служит своеобразной “изоляцией” для него, а также помогают обеспечивать энергией нервные клетки.

К какому врачу обратиться для назначения терапии

Если острый болевой синдром застал врасплох, вы не можете двигаться, совершать физическую активность из-за него, можно вызвать бригаду скорой помощи для обезболивания. Важно понимать, что бригада оказывает скорую помощь здесь и сейчас, не назначает лечение. За последним следует обратиться к врачам-неврологам.

На приеме специалист проводит беседу, в ходе которой выясняет жалобы, проводит осмотр, который позволяет предположить диагноз и назначает инструментальные обследования, чтобы его подтвердить. Только после выяснения всех жалоб, сопутствующих заболеваний и истории течения заболевания доктор назначает нужный препарат.

Специалисты Клиники Ткачева в Москве ежедневно помогают людям понять, почему появилась боль в спине, какие обезболивающие им принимать и как лечить заболевание без оперативных вмешательств. Если, все же, ситуация требует хирургического вмешательства, то в Клинике работают нейрохирурги, которые могут проконсультировать в спорных моментах.
Отправьте МРТ позвоночника и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике

Резюме

Любая боль в спине, которая застала людей врасплох, нередко заставляет их пить обезболивающие без консультации с врачом. Важно помнить, что любой болевой синдром требует детальной оценки. Это позволит подобрать правильное лечение и эффективные обезболивающие препараты при болях в спине, которых большое множество. Врач-невролог — специалист, помогающий поставить диагноз и дать верные рекомендации по лечению. В Клинике Ткачева врачи на протяжении многих лет успешно помогают своим пациентом в этом вопросе.

Пример лечения грыжи позвоночника без операции

Список литературы:
1. Corwell B.N., Davis N.L. Back pain. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, Elsevier; 2023:31.
2. Акарачкова Е.С., Исайкина О.Ю., Кондрашов А.А., Кирьянов М.А. — СПб.: Скифия-принт; М.: Профмедпресс, 2021. — 80 с.
3. Malik K., Nelson A.. Overview of low back pain disorders. Essentials of Pain Medicine. 4th ed. Philadelphia, Elsevier; 2018:24.