Головная боль при шейном остеохондрозе

Дата публикации: 02.01.2024
Способы лечения боли в спине и позвоночнике

Содержание

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела — частое явление, которое может сделать жизнь невыносимой. Другое ее название — цервикогенная головная боль. По оценкам специалистов, половина взрослых людей испытывают ее, как минимум, один раз в год. Сильные болевые ощущения вынуждают людей отказываться от развлечений, пропускать работу, но даже в этой ситуации часто они не спешат обращаться к врачам, хотя заболевание требует терапии. Краниалгия — медицинское название головной боли.

Это заболевание хроническое, приступы начинаются после движения шеи. Ее легко можно спутать с мигренью или другими видами головной боли. В статье разберем, почему возникают головные боли при шейном остеохондрозе, ее симптомы и лечение.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — собирательный термин, включающий болезни, причиной развития которых является старение нашего организма. Врачи называют их дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.

Шейный отдел позвоночника состоит из:
  • семи позвонков
  • спинномозговых нервов С1-С8, выходящих через фораминальные отверстия, образованные дужками позвонков
  • межпозвонковых дисков, располагающихся между ними
  • сосудов, пролегающих рядом и проходящих в мозг
  • фасеточных суставов
  • мышц и связок, обеспечивающих движения головы
Во время развития дегенеративных процессов, лежащих в основе естественного старения организма, могут возникать грыжи межпозвонковых дисков, патологические процессы в суставах, связках, спазм мышц шеи. Сигналы о повреждении этих структур идут от спинномозговых нервов С1-С8 в мозг.

Цервикогенной головной болью называют отраженные болевые ощущения, возникающие в результате раздражения спинномозговых нервов. Последние отвечают за иннервацию поврежденных структур. При межпозвонковой грыже происходит ее асептическое воспаление, напряжение мышц, возникает болезненность в этой области. Спинномозговые нервы «отражают» сигналы и, помимо дискомфорта в месте грыжевого выпячивания, возникает сильная краниалгия.

Ее не стоит путать с головной болью напряжения (ГБН), не возникающей при шейном остеохондрозе. Ее симптомы возникают после долгой нагрузки на мышцы шеи из-за их спазма при длительной монотонной работе, который можно убрать массажем шейного отдела. Диагноза «остеохондроз» в этом случае у человека нет.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела: симптомы

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела односторонние, локализуются в области затылка. Иногда болит над глазами. Состояние усугубляется, если делать повороты головы. Также отсутствует снятие симптомов после приема триптана, эрготамина или индометацина — препаратов от мигрени.

По ощущениям болевые ощущения могут иметь разную продолжительность и интенсивность: от умеренной до сильной. Если она носит пульсирующий характер, то, вероятно, не связана с дегенеративными заболеваниями. Люди с головной болью из-за остеохондроза не жалуются на свето- и шумобоязнь при приступах, в отличие от пациентов с мигренью.

Диагностические признаки

Чтобы избежать возможные негативные последствия для здоровья, необходимо не терять время и обратиться к доктору при первых симптомах. Он проведет осмотр и назначит дополнительные методы исследования, чтобы поставить верный диагноз, быстро снять болевой синдром и назначить лечение.

Чтобы поставить диагноз, из анамнеза врач должен узнать характер возникновения головной боли. При цервикогенном характере она появляется вместе с началом развития дегенеративных процессов, вследствие чего человек может также отмечать уменьшение движений в шее из-за напряжения мышц.

Во время проведения пальпации мышц шеи при данной патологии врач может ощутить напряжение в мышцах:
  • 1
    трапециевидной
  • 2
    поднимающей лопатку
  • 3
    лестничных
  • 4
    подзатылочных разгибателях
Также основным симптомом может быть болезненность верхних фасеточных суставов при обследовании.

Чаще всего врачи могут назначить компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, электронейромиографию, исследования крови, чтобы найти патологию позвонков, связок, нервных корешков, спинного мозга.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Поможем определить причину боли и подберем лечение

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: лечение

Головная боль при шейном остеохондрозе лечится лечебной физкультурой. На начальных этапах такого лечения она может усилиться, поэтому упражнения следует делать плавно, убрать резкие движения, повышать нагрузку постепенно. Избавиться от дискомфорта может помочь добавление к упражнениям мягкого массажа шейного отдела и мануальной терапии.

Для лечения краниалгии могут быть показаны блокады с лекарственными средствами. Они могут снять болевые ощущения и убрать дискомфорт при выполнении лечебной физкультуры.

Блокады могут быть:
  • 1
    эпидуральными
  • 2
    фораминальными
Выбор зависит от типа болевого синдрома и исходной патологии. Важно понимать, просто процедуру должен делать сертифицированный врач под УЗИ-навигацией. Это позволит избавиться от серьезных осложнений, связанных с проведением процедуры.

Помимо физической нагрузки необходимо избавление от основного заболевания. Рассмотрим лечение дегенеративных процессов и основные группы препаратов. Оно может проводиться как медикаментозными средствами, так и хирургическими.

Лекарственная терапия

Снять сильный острый болевой синдром помогут обезболивающие. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их прием в острой фазе развития дегенеративных процессов следует начать как можно раньше, буквально на 1 или 2 день от начала клинических проявлений. Лечить можно и локальными НПВП: мазями, кремами, гелями.

Некоторым пациентам для снятия сильных болезненных ощущений могут подойти гели с отвлекающим механизмом действия, содержащие экстракт стручкового перца. Раздражая рецепторы кожи, он позволяет убирать сильные болевые ощущения. Экстракт входит в состав Геля Ткачева Епифанова. Другие компоненты геля направлены на:
  • уменьшение воспаления
  • снятие дискомфорта в шее
Миорелаксанты снимают спазм с мышц шеи и позволяют совершать движения в шее. Не стоит переживать, если врач назначит препараты из группы антиконвульсантов: они помогают избавиться от боли, связанной с повреждением нервных волокон. Хронические болевые ощущения необходимо лечить антидепрессантами.

Физиотерапия

Миорелаксанты снимают спазм с мышц шеи и позволяют совершать движения в шее. Не стоит переживать, если врач назначит препараты из группы антиконвульсантов: они помогают избавиться от боли, связанной с повреждением нервных волокон. Хронические болевые ощущения необходимо лечить антидепрессантами.
  • магнитотерапия
  • лекарственный электрофорез
  • электронейромиостимуляция
  • лазеротерапия
  • сверхвысокочастотная терапия
  • ударно-волновая терапия
  • текар-терапия
Врачи Клиники Ткачева помогают вылечить боль в шее без операции, комбинируя большинство из вышеописанных методов лечения. Лечение всегда подбирается индивидуально, поэтому запишитесь на консультацию, чтобы получить самые актуальные рекомендации.

Ответы на частые вопросы

Как снять головную боль при шейном остеохондрозе?
Лечебной физкультурой. Согласно исследованиям, у 72% пациентов, выполняющих упражнения, выявили снижение частоты краниалгии на 50%, а у 42% пациентов болевой синдром уменьшился на 80% или более.

У меня шейный остеохондроз, как лечить его и головную боль?
Шейный остеохондроз — это собирательный термин, под которым скрывается какая-то определенная патология: грыжа межпозвонкового диска, фасеточный синдром, миофасциальный синдром или другие. Только выявив причину, можно определить верную тактику лечения и подобрать нужные лекарственные средства. Это делает врач-невролог.
Список литературы:
1. Всемирная организация здравоохранения. Головные боли. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
2. Al Khalili Y, Ly N, Murphy PB. Cervicogenic Headache. [Updated 2022 Oct 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.
3. Boudreau GP, Marchand L. Pregabalin for the management of cervicogenic headache: a double blind study. Can J Neurol Sci. 2014 Sep;41(5):603-10.
4. Клинические рекомендации. Дегенеративные заболевания позвоночника. Российская ассоциация хирургов-вертебрологов. Ассоциация нейрохирургов России. Ассоциация травматологов-ортопедов России. 2023 год.