Боль между лопатками: что делать, если защемило спину?

Дата публикации: 29.12.2023
Симптомы и причины появления остеохондроза позвоночника у взрослых

Содержание

Боль между лопатками — не частый, но серьезный признак, который может свидетельствовать как о болезнях грудного отдела позвоночника, так и о патологии внутренних органов. В статье рассмотрим причины возникновения чувства защемления в области лопаток и к какому врачу необходимо обратиться.

Причины боли в области грудного отдела позвоночного столба

Грыжи межпозвонковых дисков

Данная проблема возникает, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и происходит ущемление корешка спинномозгового нерва. В результате возникает небактериальное воспаление диска. Его нужно взять под контроль, чтобы ускорить резорбцию — уменьшение грыжи, ее давление на нерв.

Грыжа грудного отдела позвоночника возникает и защемляет нерв достаточно редко по сравнению с другими отделами, но имеет место быть и вызывает симптомы:
  • боль в спине между лопаток. Если защемляется нерв, то она может быть опоясывающей и распространяться по межреберьям
  • нехватка воздуха, ощущение, что тяжело вздохнуть. Это  признак не основной и если кроме него больше нет никаких проявлений, то маловероятно, что этот симптом вызван грыжей
  • уменьшение чувствительности. При верхнегрудных грыжах может неметь мизинец и безымянный пальцы, в других случаях — область между лопаток
  • спазм мышц в области грыжи

Межреберная невралгия

Это состояние возникает, когда межреберный нерв защемляется из-за спазма мышц. Симптомы:
  • боль по ходу нервных окончаний
  • ощущение жжения по межреберьям
  • аллодиния — возникновение неприятных ощущений при прикосновениях, поглаживаниях
  • парестезии — ощущение покалывания или мурашек по межреберьям
Помимо мышечного спазма невралгию могут вызывать вирусы герпеса, аневризмы — выпячивания межреберных сосудов, резкие движения, беременность. При последней повышается внутрибрюшное давление, изменяется центр тяжести, что способствует напряжению мышц. Довольно часто болевой синдром при межреберной невралгии проходит самостоятельно, но иногда она может маскировать заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно не заниматься самолечением и при первых симптомах обращаться к врачу.

Заболевания внутренних органов

Чаще всего дискомфорт в грудном отделе позвоночника вызвана заболеваниями сердца. При стенокардии напряжения может возникать одышка и боль:
  • за грудиной
  • слева от позвоночника
  • отдает в левую руку, челюсть, левую половину шеи
Человек, имеющий в анамнезе стенокардию напряжения знает, что отличить боль, при которой зажат нерв от сердечного приступа можно с помощью нитроглицерина, который им выписал доктор. Также известно, что провоцировать стенокардию могут физические нагрузки, стресс, а также переохлаждение организма.

В отдельных случаях боль в грудном отделе позвоночника является следствием острого панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Предшествовать ей будут погрешности в еде или употребление алкоголя. Боль носит опоясывающий характер: сначала возникает в левом подреберье и эпигастрии и только потом переходит на спину.

Миофасциальный синдром

Заболевание также может давать чувство, что защемило нерв в грудном отделе спины. Это происходит в результате спазма мышц как спины, так и всего тела, впоследствии образуется плотный мышечный болезненный тяж. Он называется триггерной точкой и легко распознается врачом при обследовании.

Факторы развития синдрома:
  • изнуряющий физический труд
  • продолжительные стрессовые ситуации
  • наличие искривления позвоночника: сколиоза, сутулости
  • злоупотребление алкоголем и неправильное питание, приводящее к дефициту витаминов, макро- и микроэлементов, участвующих в сокращении мышечной ткани

Травма позвоночника

При вывихах, переломах позвонков и ребер отломки могут сдавливать корешки спинномозговых нервов в грудном отделе. Также сдавливать нервную ткань могут гематомы, которые образуются в результате нарушения целостности сосудистой стенки костными отломками в момент возникновения травмы.

Если защемило спину между лопатками и вы не знаете, что делать, запишитесь на консультацию к врачу на удобное время. Специалисты Клиники Ткачева проанализируют симптомы, проведут дополнительное обследование и назначат комплексное лечение.

Диагностика

В процессе консультации для подтверждения или опровержения диагноза доктор может попросить сделать:
  • 1
    МРТ — диагностический метод для визуализации всех структур позвоночника. С его помощью можно определить наличие грыжи диска, защемление нерва, патологию мышц и связок, свежие и старые переломы.
  • 2
    КТ позволяет получить послойные изображения и определить в большей степени изменения костной ткани
  • 3
    Рентгенография — метод, позволяющий определить не только многие патологии позвоночника: сколиоз, переломы позвонков и ребер, нестабильность, но и патологию органов грудной клетки.
  • 4
    ЭхоКГ, позволяющее оценить сократимость сердечной мышцы, работу клапанного аппарата, наличие возможных ишемических повреждений миокарда
  • 5
    УЗИ органов брюшной полости, которое даст представление о работе органов и систем организма.
  • 6
    Исследования крови
Изучить полученные результаты может терапевт. После их интерпретации врач делает заключение и направляет к более узкому специалисту: неврологу при неврологических причинах боли или врачам других специальностей.

Хотите узнать как вылечить грыжу позвоночника без операции ?

Оставьте свой номер телефона, наш специалист перезвонит и ответит на все ваши вопросы

Лечение

Рассмотрим основные препараты и процедуры, применяемые для лечения грыжи грудного отдела позвоночника и если защемило нервную ткань.

Острый болевой синдром лечат лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Их эффект развивается за счет блокады ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, отвечающих за развитие воспаления и боли. Фермент ЦОГ-1 есть в оболочке желудка, поэтому НПВП в больших дозировках могут повредить ее. Прием обезболивающих должен сопровождаться одновременным назначением гастропротекторных средств для профилактики осложнений со стороны желудка. Для минимизации рисков развития осложнений НПВП можно использовать в виде гелей и мазей, а вместе с врачом обсудить назначение селективных блокаторов ЦОГ-2.

В комплексной терапии могут фигурировать препараты из группы:

  • миорелаксантов, расслабляющие мышцы
  • антидепрессантов, работающих при хроническом болевом синдроме в грудном отделе позвоночника
  • антиконвульсантов, назначаемых при повреждении нерва
Иглорефлексотерапия, физиотерапия, мануальная терапия и медицинский массаж помогут восстановить микроциркуляцию в тканях, улучшить их питание и восстановление. Все манипуляции должен делать только сертифицированный специалист.
Отправьте МРТ позвоночника и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике

Лечебная физкультура

ЛФК играет большую роль в предотвращении чувства защемления в спине. Доказано, что физическая активность улучшает настроение, повышает выносливость организма, укрепляет мышечный корсет спины, что уменьшает вероятность появления нового болевого синдрома.

Нагрузки необходимо делать регулярно, а лучше всего, чтобы физкультура стала образом жизни. Любой врач подтвердит, что это самая лучшая профилактика боли в спине.
Список литературы:
1. Давыдов О.С. и др. Невропатическая боль: клинические рекомендации по диагностике и лечению Российского общества по изучению боли. DOI: 10.25731/RASP.2018.04.025
2. Манвелов Л.С. Межреберная невралгия / Журнал “Нервы” 2007. №2. С. 54-56.
3. Dureja G.P. Intercostal Neuralgia: A Review./ J Neurol Transl Neurosci. January,2017 .№5(1). Р. 1076.
4. Барулин А. Е., Друшлякова А. А. Миофасциальный болевой синдром. Лекарственный вестник. №2 (54) 2014 Том 8. С.14-19
5. Курсов С.В., and Никонов Вадим Владимирович. "Циклооксигеназа: физиологические эффекты, действие ингибиторов и перспективы дальнейшего использования парацетамола (аналитический обзор)" Медицина неотложных состояний, no. 5 (76), 2016, pp. 27-35. doi:10.22141/2224-0586.5.76.2016.76430
6. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. М.: МИА. 2001.