Наш администратор перезвонит и ответит на все ваши вопросы
Грыжа шейного отдела позвоночника
Дата публикации: 15.11.2023
Содержание
Грыжа диска шейного отдела позвоночника — болезнь позвоночного столба, часто сопровождающаяся болью в шее. Распространенность грыжи диска шейного отдела увеличивается с возрастом и чаще всего встречается у людей на третьем-пятом десятилетиях жизни. Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника у женщины встречаются чаще, чем у мужчин и составляют более 60%. В статье разберемся, какие причины приводят к грыже шейного отдела позвоночника и как ее можно лечить.
Причины грыжи шейного отдела позвоночника
Основная причина — старение позвоночника. Медицинский термин, описывающий этот процесс - дегенеративные заболевания позвоночника, ранее — остеохондроз. Межпозвонковый диск представляет собой структуру, состоящую из двух компонентов: внутреннего студенистого ядра и наружного фиброзного кольца. В результате старения межпозвонковый диск высыхает. Грыжа диска — следствие выхода студенистого ядра наружу через фиброзное кольцо. Это и приводит к развитию различных симптомов. Также к грыжам дисков могут приводить ранее полученная травма шейного отдела позвоночника.
Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы
Болевой синдром — ведущий. Боль может усиливаться при движении, вызывать головную боль, распространяться на верхние конечности. Остальная симптоматика зависит от уровня, на котором располагается грыжа диска.
Грыжа диска шейного отдела позвоночника чаще всего возникает между телами позвонков C5-C6 и C6-C7. Рассмотрим частные случаи.
Грыжа диска C5-C6 дает боль в шее, плече со стороны грыжевого выпячивания и лопатке. Также возникает онемение или чувство мурашек на внутренней поверхности предплечья, кисти, мизинца и безымянного пальца. Также может наблюдаться слабость мышц при движении руки назад. Это свидетельствует о снижении плечелучевого рефлекса.
Грыжа диска C6-C7 вызывает боль не только в шее, но и в плечах. Могут возникать боли в шее, отдающие в заднюю поверхность предплечья и средний палец руки. Если имеется левосторонняя грыжа диска, то и симптомы будут наблюдаться с одноименной стороны. Если есть правосторонняя грыжа диска, то нарушение чувствительности по указанным структурам будет возникать справа.
Грыжа диска шейного отдела позвоночника чаще всего возникает между телами позвонков C5-C6 и C6-C7. Рассмотрим частные случаи.
Грыжа диска C5-C6 дает боль в шее, плече со стороны грыжевого выпячивания и лопатке. Также возникает онемение или чувство мурашек на внутренней поверхности предплечья, кисти, мизинца и безымянного пальца. Также может наблюдаться слабость мышц при движении руки назад. Это свидетельствует о снижении плечелучевого рефлекса.
Грыжа диска C6-C7 вызывает боль не только в шее, но и в плечах. Могут возникать боли в шее, отдающие в заднюю поверхность предплечья и средний палец руки. Если имеется левосторонняя грыжа диска, то и симптомы будут наблюдаться с одноименной стороны. Если есть правосторонняя грыжа диска, то нарушение чувствительности по указанным структурам будет возникать справа.
Запишитесь на консультацию к нашим специалистам
Поможем определить причину боли и подберем лечение
Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение
Обычно, грыжи диска шейного отдела хорошо поддаются консервативному лечению. К нему относятся: лекарственная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции проводят неврологи в клинике Ткачева. Существует и второй метод — операция по удалению грыжи диска.
Лекарственная терапия при грыже шейного отделаНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для снятия острой боли в шее. Но нет никаких данных, что эти лекарства лечат грыжу диска. То есть, от самой причины боли в шее они не избавляют. Опиоидные обезболивающие используют крайне редко, поскольку нет доказательств их эффективности и они имеют широкий спектр побочных эффектов. Также врач может назначить и противосудорожные средства — габапентин и прегабалин. Они направлены на лечение нейропатической боли, которая возникает при сдавлении грыжей нервного корешка. Они также оказывают умеренный обезболивающий эффект.
Миорелаксанты используются в том случае, если сильно выражен спазм мышц шеи. Антидепрессанты показаны при хронической боли в спине и шее. Не стоит пугаться таких назначений, ведь все препараты и дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента.
Физиотерапия и иглорефлексотерапия при грыже шейного отделаВсе физиотерапевтические методы способствуют улучшению кровообращения в пораженных тканях: межпозвонковом диске, мышцах, что приводит к уменьшению отека, снижению спазма мышц.
Лечебная физкультура“Можно заниматься спортом при грыже шейного отдела?” — часто задают нам такой вопрос пациенты. Отвечаем, что спорт при грыже должен присутствовать после обострения в формате реабилитации, а также как поддерживающая и укрепляющая мышцы процедура в отдаленном периоде после лечения.
Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника обычно назначаются после снятия острой боли в шее и короткого отдыха. Методы включают ряд двигательных и укрепляющих упражнений.
- Хирургическое лечениеУдаление грыжи диска шейного отдела проводится по строгим показаниям. К ним относятся:
- нестерпимая боль, не поддающаяся лекарственной терапии
- слабость или отсутствие движение в верхней конечности или пальцах
- потеря чувствительности в конечности
- Резорбция грыжи шейного отделаЭто авторская методика, направленная на устранение причины боли в шее. Она описана неврологом Александром Ткачевым и широко применяется в клинике Ткачева в Москве. Суть ее заключается в комплексном и индивидуально подобранном лечении лекарственными средствами, физиотерапией, иглорефлексотерапией и массажем. Терапия направлена на уменьшение размеров грыжевого выпячивания. После уменьшения грыжи снижается давление на нервные корешки, что приводит к уменьшению боли в шее. Удаление грыжи позвоночника оперативным путем при этом может совершенно не понадобиться.
Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клинике
Список литературы:
- Sharrak S, Al Khalili Y. Cervical Disc Herniation. [Updated 2022 Aug 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.
- Kim Y-K, Kang D, Lee, Ilho, Kim S-Y. Differences in the incidence of symptomatic cervical and lumbar disc herniation according to age, sec and national health insurance eligibility: a pilot study on the disease’s association with work. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15(10): 2094. doi: 10.3390/ijerph15102094.
- Барулин, А. Е. Диагностика неврологических проявлений дорсопатий / А. Е. Барулин, О. В. Курушина, А. И. Рязанцев // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсаковского. – 2012. – № 10.
- Mazas S, Benzakour A, Castelain JE, Damade C, Ghailane S, Gille O. Cervical disc herniation: which surgery? Int Orthop. 2019 Apr;43(4):761-766. doi: 10.1007/s00264-018-4221-3. Epub 2018 Nov 8. PMID: 30411247.
- Fakhoury J, Dowling TJ. Cervical Degenerative Disc Disease. 2023 Aug 14. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 32809607.