Миофасциальный синдром

Дата публикации: 11.11.2023

Содержание

Миофасциальный болевой синдром характеризуется болью в спине из-за спазма мышцы. Это патология, вызывающая синдром хронической боли в спине. Понимание причин, диагностики и лечения синдрома поможет предотвратить хронизацию, о чем и пойдет речь в статье.

Миофасциальный синдром: симптомы

После того, как мышца спазмировалась, в ней возникает ноющая боль. Обычно пациенты описывают ее как боль где-то в глубине спины. Боль может быть постоянной или усиливаться во время движений. С такой болью трудно спать по ночам. Вследствие этого могут возникать недосып и раздражительность.

Если пропальпировать мышцу, то можно почувствовать ее уплотнение. Эти уплотнения называются триггерными точками.

Миофасциальный синдром можно разделить на острую форму и хроническую. Острый может пройти сам по себе или после простого лечения: отдыха, массажа. В случае, если боль длится дольше 12 недель, миофасциальный синдром мышц спины может стать хроническим.

Миофасциальный синдром у женщин протекает так же, как и у мужчин.

Миофасциальный синдром шейного отдела позвоночника

Основными причинами, приводящими к миофасциальному синдрому, относятся дегенеративные заболевания позвоночника, связанные со старением организма. В процессе повседневных движений, приводящих к дегенеративным изменениям в позвоночнике, происходит раздражение болевых рецепторов. В результате мышца, отвечающая за это движение, начинает спазмироваться и болеть, чтобы предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения позвоночника. Возникшая боль усиливает спазм мышц, формируя порочный круг, который необходимо разорвать соответствующим лечением.

При миофасциальном синдроме шейного отдела позвоночника могут возникать боли в шее и затылке. На фоне этого могут возникать головные боли, начинающиеся чаще всего с затылочной области.

Синдром передней лестничной мышцы - частный вариант миофасциального синдрома. Он развивается из-за рефлекторного напряжения этой мышцы вследствие дегенеративных процессов в позвонках CIV-CVI. При этом пациенту будет больно наклонять и поворачивать голову в противоположную сторону от пораженной мышцы.

Миофасциальный синдром грудного отдела позвоночника

Симптомы миофасциального синдрома в грудном отделе многообразны и бывают схожи с различными заболеваниями. К примеру, если триггерные точки концентрируются в левой большой грудной мышце, то симптомы могут быть схожи с отраженными болями при заболеваниях сердца. В этом случае важно разобраться, что же именно за заболевание вызвало боль в грудном отделе позвоночника.

Миофасциальный синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника

Миофасциальные триггерные точки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут возникать не только из-за дегенеративных процессов, но и из-за патологий суставов: тазобедренного, крестцово-подвздошного. В результате этого может развиться синдром грушевидной мышцы. В этом случае спазмированная мышца может сдавливать седалищный нерв и сосуды. У человека, помимо боли в пояснице, может возникать онемение нижней конечности. Человек может говорить, что чувство будто отсидел ногу.

Когда обратиться к врачу?

Если вас беспокоит боль в спине, которая не проходит после отдыха, то необходимо записаться на прием к неврологу. Клиника Ткачева - место, где лечат заболевания позвоночника с 2008 года.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Поможем определить причину боли и подберем лечение

Миофасциальный синдром: диагностика

При обследовании, после сбора анамнеза врач может пальпировать спину, чтобы найти триггерные точки. При этом пациент может чувствовать усиление боли в исследуемой области, а также подергивание мышц.

Миофасциальный болевой синдром: лечение

Как лечить миофасциальный синдром? — такой вопрос задают нам пациенты. Мы отвечаем, что лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких составляющих.

Лекарственная терапия

На первом месте стоят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Некоторые препараты выпускаются в виде пластырей, которые можно наносить на кожу в месте боли.

Другая группа препаратов — миорелаксанты. Они нужны чтобы расслабить спазмированную мышцу и уменьшить болевой синдром.

Хронический миофасциальный болевой синдром часто сочетается с тревожно-депрессивными расстройствами. В этом случае могут быть назначены антидепрессанты, способствующие уменьшению боли и нормализации сна.
Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клинике

Физиотерапия

Можно использовать лазеротерапию. Она способствует усилению кровообращения, созданию тепла в триггерных точках. В результате мышца расслабляется, уменьшается боль.

В настоящее время стала популярной текар-терапия — метод, при котором для расслабления мышц используются электромагнитные волны. Сущность метода в том, что с помощью специального аппарата точечно прогреваются поврежденные мышцы. В результате улучшается кровоснабжение, уменьшается отек мышцы и, как следствие, уходит боль.

Массаж триггерных точек

Специалист в процессе лечения массирует пораженную мышцу, чтобы облегчить боль. Движения рук по мышцам могут быть плавными, также массажист может надавливать на определенные участки мышц - триггерные точки, чтобы снять напряжение.

Миофасциальный релиз

Миофасциальный релиз — это самомассаж, направленный на расслабление спазмированных мышц и их оболочек — фасций. Он проводится путем надавливания на мышцу и ее растягивания в сочетании с правильной техникой дыхания.

Миофасциальный релиз может улучшить эффект не только от физиотерапии, но и от лечебной физкультуры.

Миофасциальный синдром по МКБ-10 классифицируется как миалгия — М79.1.
Список литературы:
  1. Fricton J. Myofascial Pain: Mechanisms to Management. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2016 Aug;28(3):289-311. doi: 10.1016/j.coms.2016.03.010. PMID: 27475508.
  2. Capó-Juan MA. Síndrome de dolor miofascial cervical. Revisión narrativa del tratamiento fisioterápico [Cervical myofascial pain syndrome. Narrative review of physiotherapeutic treatment]. An Sist Sanit Navar. 2015 Jan-Apr;38(1):105-15. Spanish. doi: 10.23938/ASSN.0058. PMID: 25963463.
  3. Jaeger B. Myofascial trigger point pain. Alpha Omegan. 2013 Spring-Summer;106(1-2):14-22. PMID: 24864393.
  4. Chen Z, Wu J, Wang X, Wu J, Ren Z. The effects of myofascial release technique for patients with low back pain: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2021 Jun;59:102737. doi: 10.1016/j.ctim.2021.102737. Epub 2021 May 10. PMID: 33984499.
  5. Девликамова Ф.И., Хабиров Ф.А. Миофасциальный болевой синдром: практическое развитие теоретических оснований. Российский журнал боли. 2020;18(3):39‑47.
  6. Novikova LB, Akopyan AP. [Myofascial pain syndrome]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2015;115(10):21-24. Russian. doi: 10.17116/jnevro201511510121-24. PMID: 26525616.
  7. Миофасциальный синдром. Клинические проявления, патогенез, диагностика, лечение: учебное пособие / Т.В. Лалаян., В.В. Андреев, Е.Р. Баранцевич: - СПб.: РИЦ ПСПбГМУ, 2016. – 75с.