Миофасциальный синдром – что это и как лечить?

Дата публикации: 25.01.2024
Как восстановиться после травмы позвоночника?

Содержание

Миофасциальный болевой синдром заключается в развитии боли в спине из-за мышечного спазма. Нажатие на эти области, называемыми триггерными точками, усиливает болевой синдром. В статье расскажем всю информацию о миофасциальной боли и ее терапии.

Причины миофасциального болевого синдрома

К патологии приводит:
  • долгое напряжение мышцы, возникающее из-за повторяющихся движений во время работы или хобби
  • неправильная осанка
  • отсутствии натренированности из-за сидячего образа жизни
  • длительное эмоциональное напряжение
Симптом может ощущаться не в месте спазма, а в других частях тела. Это называется отраженной болью, которая часто возникает в плече, спине, голове и лице. Также спазм мышц позвоночника могут вызывать заболевания внутренних органов, одно из которых — панкреатит.

Болевой синдром по течению бывает:
  • 1
    острым, при котором симптомы длятся до 3 месяцев
  • 2
    хроническим, длящимся годами без эффективного лечения
Спазм при миофасциальном синдроме иногда путают с сокращением мышц при переохлаждении. Эти понятия не одинаковы и имеют различные причины.

Как выявить

Неврологи Клиники Ткачева в Москве на протяжении длительного времени проводят диагностику и лечение миофасциального синдрома. Врачи Клиники правильно поставленный диагноз, поможет решить поможет справиться с проблемой гораздо быстрее, и тратить время на самолечение не стоит: запишитесь на консультацию в медицинскую организацию.
Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клинике
Основной метод диагностики — осмотр, во время которого у пациентов обнаруживаются:
  • активные триггерные точки — напряженные мышечные волокна, которые болят как во время надавливания на них, так и без внешнего воздействия
  • латентные — точки, которые доставляют дискомфорт только при пальпации
Дополнительные методы обследования включают в себя:
  • Электронейромиографию, выявляющую признаки аномальной электрической активности концевых пластинок двигательных нейронов
  • Визуализирующие исследования: рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвуковое исследование. Они помогают распознать наличие миофасциальных точек, их форму, размеры, глубину
  • Лабораторные исследования крови для проведения дифференциальной диагностики, если врач предполагает несколько диагнозов

Пример лечения грыжи позвоночника без операции

Лечение миофасциального болевого синдрома

Лекарственная терапия

На первом месте — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие обезболивающим эффектом. Можно использовать любые формы: таблетки, инъекции, мази. Механизм действия НПВП заключается в блоке рецепторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Последние отвечают за развитие выраженного анальгетического и противовоспалительного эффекта. Блокада ЦОГ-1 связана с наличием побочных реакций. Лечение НПВП во всех случаях вне зависимости от возраста следует сопровождать приемом гастропротекторными препаратов, чтобы уменьшить вероятность развития нарушений со стороны желудка.

Препараты из группы лекарственных средств против тревоги и депрессии используют для лечения хронической формы, которая часто сопровождается тревожными расстройствами.

Миорелаксанты применяются для лечения спазмов и разрывают порочный круг: мышечное напряжения, провоцирующее нарушение кровообращение, приводящее к дисфомфорту и усилению напряжения мышечных волокон.

Когнитивно-поведенческая терапия

Проводится психотерапевтом и помогает изменять негативные мысли и представления о болевом синдроме. На консультациях обсуждаются ситуации, в которых боль мешает жить, изменяет планы. Врач помогает найти эффективное решение и выход из них.

Инъекционная терапия

Инъекции делаются в триггерную точку. Их проводят под ультразвуковым контролем, чтобы точно найти глубокие триггерные точки. Инъекции проводят с:
  • местными анестетиками. Наиболее распространенные препараты: лидокаин и ропивакаин, на которые не должно быть аллергической реакции
  • ботулотоксином. Препарат помогает расслабиться спазмированной мышце, что уменьшает боль

Физиотерапия

Лечение миофасциального болевого синдрома часто невозможно без физиотерапии. Ее эффективность доказана во множестве исследований, а основными методами являются:
  • текар-терапия, во время которой уменьшается спазм и укрепляется мышечная ткань
  • магнитотерапия, при которой на мышцу воздействует магнитное поле, расслабляя ее и облегчая боль
  • ударно-волновая терапия. Она воздействует на спазмированную мышцу, не касаясь остальных тканей. Используется для расслабления

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Поможем определить причину боли и подберем лечение

Иглорефлексотерапия

Лечить методикой врачи могут по методу сухой иглы. При ней специалист несколько раз вводит иглу в триггерную точку, чтобы уменьшить ее напряжение и боль.

Массаж и мануальная терапия

В процессе процедур мышцы растягиваются и расслабляются. Методики оказывают эффективное действие и способны:
  • уменьшать спазм и боль
  • ускорять циркуляцию лимфы
  • способствовать выведению медиаторов воспаления, устраняя воспаление и отек

Тейпирование

В процессе процедуры на кожу наклеивают тейп различной ширины и эластичности. Эффекты:
  • снимает спазмы
  • расслабляет мышцы
  • корректирует неправильные движения
  • стабилизирует суставы
  • уменьшает отек
  • облегчает боль

Лечебная физкультура

Обычно врачи назначают занятия физкультурой после снятия острого состояния. Нагрузки помогают укрепить мышцы и натренировать их.
Список литературы:
1. Cao QW, Peng BG, Wang L, Huang YQ, Jia DL, Jiang H, Lv Y, Liu XG, Liu RG, Li Y, Song T, Shen W, Yu LZ, Zheng YJ, Liu YQ, Huang D. Expert consensus on the diagnosis and treatment of myofascial pain syndrome. World J Clin Cases. 2021 Mar 26;9(9):2077-2089. doi: 10.12998/wjcc.v9.i9.2077.
2. Urits I, Charipova K, Gress K, Schaaf AL, Gupta S, Kiernan HC, Choi PE, Jung JW, Cornett E, Kaye AD, Viswanath O. Treatment and management of myofascial pain syndrome. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020 Sep;34(3):427-448. doi: 10.1016/j.bpa.2020.08.003.