График работы в праздничные дни:

3, 4, 5, 6, 8 января с 10:00 до 16:00.

С 9 января клиника работает в обычном режиме.

График работы в праздничные дни:

3, 4, 5, 6, 8 января с 10:00 до 16:00. С 9 января клиника работает в обычном режиме.

 

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Дата публикации: 22.11.2023
Как восстановиться после травмы позвоночника?
shutterstock.com

Содержание

Остеохондроз позвоночника — собирательный термин, включающий в себя заболевания, связанные с процессом старения позвонков, межпозвонкового диска, мышц и связок, окружающих позвоночник.

Важно отметить, что в настоящее время термин остеохондроз позвоночника является устаревшим и по новому, 11 пересмотру МКБ заменен на термин дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

В статье расскажем о том, что такое остеохондроз позвоночника, его симптомы и лечение.

Анатомия позвоночно-двигательного сегмента

Позвоночно-двигательный сегмент — анатомическая структура, состоящая из:
  • 1
    двух соседних позвонков
  • 2
    межпозвонкового диска, состоящего из студенистого ядра, располагающегося в центре, и фиброзного кольца
  • 3
    фасеточных суставов
    - продольных мышц
    - связок: передней и задней продольных и желтой связки
  • 4
    продольных мышц
  • 5
    связок: передней и задней продольных и желтой связки
Все составляющие позвоночно-двигательного сегмента связаны между собой и обеспечивают движения в позвоночнике. Дегенеративно-дистрофические процессы, начинающие происходить в какой-то одной анатомической структуре, нарушают работу других структур. В результате изменения происходят во всем сегменте и возникают боли при остеохондрозе позвоночника.

Хотите узнать как вылечить грыжу позвоночника без операции ?

Оставьте свой номер телефона, наш специалист перезвонит и ответит на все ваши вопросы

Остеохондроз: причины и процессы старения позвоночника

При остеохондрозе происходит преждевременное старение межпозвонкового диска. Оно начинается со студенистого ядра межпозвонкового диска из-за нарушения кровоснабжения.

Дальше в процесс вовлекается фиброзное кольцо, на котором формируются микротрещины. После этого начинают исчезать кровеносные сосуды в замыкательных пластинках позвонков, что ведет к их разрушению и формирования остеофитов. В результате дегенерации подвергаются все элементы позвоночного двигательного сегмента и возникает остеохондроз.

К факторам, приводящим к развитию остеохондроза относят:

  • избыточный вес
  • малоподвижный образ жизни
  • изматывающие тренировки с неправильной техникой выполнения
  • резкое прекращение тренировок профессиональным спортсменами
  • наследственность
  • ушибы и травмы, приобретенные ранее
  • изнурительная работа, на которой человек вынужден поднимать тяжелые предметы

Классификация остеохондроза

Существует 4 степени развития остеохондроза позвоночника. Это классификация А.И. Осна, отражающая процесс дегенерации позвоночно-двигательного сегмента.

  • 1
    Остеохондроз 1 степени
    Возникает хондроз — старение межпозвонкового диска. Снижается количество жидкости в студенистом ядре диска и в фиброзном кольце. Появляются микротрещины фиброзного кольца, что раздражает его нервные окончания. Начинают развиваться болевые ощущения.
  • 2
    Остеохондроз 2 степени
    На этом этапе межпозвонковый диск уменьшается в размерах, перестает удерживать выше- и нижележащий позвонок, что приводит к их смещению относительно друг друга и развитию нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. Ядро диска перемещается в зону фиброзного кольца, формируя протрузию. Возможно некоторое давление на корешки спинномозговых нервов и развитие более выраженного болевого синдрома.
  • 3
    Остеохондроз 3 степени
    Начинает формироваться грыжа: студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. Грыжа сдавливает нервы, вызывая яркие симптомы: боль с прострелами, онемение, снижение чувствительности.
  • 4
    Остеохондроз 4 степени
    В эту стадию развиваются костно-хрящевые разрастания тел позвонков — остеофиты и фиброз межпозвонкового диска. Этот механизм способствует ограничению движений в сегменте. Если ранее человек не обращался за медицинской помощью, чтобы убрать боль и ее причину, то на этой стадии она может перерасти из острой в хроническую.
Также остеохондроз можно разделить по отделам позвоночника, в котором он возникает:
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает из-за старения шейных позвонков. Симптомами являются боль в шее, головная боль, спазм мышц шеи
  • остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника возникает между позвонками C7 и Th1. В основном он возникает из-за формирования остеофитов. Боли будут беспокоить в четвертом и пятом пальцах руки

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника очень труден для диагностики, так как может имитировать симптомы заболеваний других органов и систем, например, заболеваний сердца

  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника дает боль внизу спины, в ягодицах, а в некоторых случаях боль отдает в ногу

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - самое распространенное явление, вызывающее боли в спине
Отправьте МРТ позвоночника и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике

Остеохондроз позвоночника: симптомы

Признаки остеохондроза позвоночника довольно обширны и зависят от:
  • степени
  • длительности остеохондроза
  • наличия или отсутствия сдавления корешка спинномозгового нерва
  • вовлечения в процесс суставов и мышц
Общие симптомы остеохондроза:
  • стреляющая боль в позвоночнике
  • чувство онемения в ногах и руках, в зависимости от пораженного отдела позвоночника
  • мышечная слабость
  • боли в суставах
  • сильная головная боль, мигрень
  • сухость кожи, шелушение
  • повышенная потливость или сухость кожи
Если есть сдавление нерва, то на первый план выходит корешковый синдром: боль при нем острая, сильная, отдает в конечность. Движения скованы или совсем невозможны из-за остроты боли.

При отсутствии корешкового синдрома симптомы остеохондроза позвоночника у женщин и мужчин также могут быть вызваны:
  • миофасциальным синдромом, при котором происходит спазмирование мышц в ответ на дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике
  • фасеточным синдромом. Боль при нем точечная, несильная, присутствует в месте пораженного сустава
Если у вас возникли:
  • онемение
  • боль, с которой не можете справиться лекарственными препаратами
  • слабость мышц в верхних или нижних конечностях
  • нарушение работы тазовых органов: задержка мочеиспускания, дефекации, то при этих симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В Клинике Ткачева в Москве проводят диагностику причин развития остеохондроза и индивидуально подобранное лечение по авторской методике Александра Ткачева.

Остеохондроз позвоночника: диагностика

Как определить остеохондроз позвоночника? Для этого врач проводит:
  • сбор анамнеза, выявляя факторы, вызывающие и усиливающие боль
  • неврологический осмотр, заключающийся в оценке костно-мышечной системы и выявления триггерных точек, анталгической (противоболевой) позы

Также для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач может назначить:
  • Рентгенографию. Рентгеновские снимки могут помочь выявить аномалии в позвонках, например, остеофиты
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая выявляет изменения как в позвонках, так и в межпозвонковых дисках, связках, мышцах. МРТ — “золотой стандарт” в диагностике заболеваний позвоночника

  • Компьютерную томографию (КТ). Этот метод объединяет рентгеновские изображения, сделанные под разными углами, для получения изображений поперечного сечения внутренних структур

Остеохондроз позвоночника: лечение

Как лечить остеохондроз позвоночника без операции знают неврологи Клиники Ткачева в Москве. Давайте рассмотрим некоторые аспекты.

Лекарственная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — основа для купирования боли. Отметим, что они не лечат причину остеохондроза, а только убирают симптом. Существуют мази с НПВС, проникающие в ткани и оказывающие местное обезболивающее действие.

Если при остеохондрозе в качестве лечения вам назначили уколы НПВС, то важно перейти на таблетированную форму после окончания курса чтобы избежать осложнений от инъекций.

Одно из средств с отвлекающим действием — Гель Ткачева Епифанова. Он содержит капсаицин, раздражающий рецепторы кожи и смещает фокус внимания с болевого синдрома.

Антидепрессанты могут быть показаны при длительной, хронической боли в спине, сопровождающейся нарушением сна, настроения. Миорелаксанты помогут расслабить спазмированные мышцы. Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам: неврологу или травматологу-ортопеду.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в остром периоде также может включать ношение фиксирующего воротника, а при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника лечение включает поддерживающий корсет.

Остеохондроз позвоночника и физиотерапия

В Клинике Ткачева проводят:

  • 1
    ударно-волновую терапию. Она улучшает кровообращение в месте проведения, улучшает питание межпозвонковых дисков, одновременно устраняет спазм мышц.
  • 2
    лазеротерапию. Метод позволяет снять болевые ощущения путем уменьшения воспаления в пораженных тканях. Часто ее проводят вместе с магнитотерапией. Считает, что эффекты методов усиливаются при одновременном применении.
  • 3
    магнитотерапию. Лучше всего проводить метод в острый период болевого синдрома, когда есть активное воспаление и яркие проявления остеохондроза. Магнитотерапия повышает адаптивные функции организма, что ускоряет восстановление и уменьшает боль.
  • 4
    текар-терапию. При этом методе происходит воздействие высокочастотного магнитного поля на структуры организма, в результате которого усиливается перемещение электрически заряженных частиц биологических жидкостей: лимфы, крови. Возникает прогревание и расслабление мышечной ткани.
  • 5
    иглорефлексотерапию, помогающую справиться со спазмом мышц. Методику проводят по принципу сухой иглы.
Как правило, для лечения остеохондроза нужен комплекс из нескольких методик, а не одна процедура.

Массаж при остеохондрозе позвоночника

Оздоровительный массаж улучшает движение крови и лимфы в организме, увеличивает питание структур позвоночника, расслабляет спазмированные мышцы. Так как триггерные точки дают больше всего болевых ощущений при хроническом остеохондрозе, то после массажа человек чувствует облегчение.

Важно помнить, что количество и вид массажа при остеохондрозе должен подбирать врач с учетом особенностей течения заболевания и строения организма.

ЛФК при остеохондрозе позвоночника

Соблюдение двигательного режима входит в клинические рекомендации по лечению остеохондроза и носит высокий уровень доказательности эффективности.
Гимнастика при остеохондрозе позвоночника может включать:
  • перерыв на разминку на работе
  • плавание
  • растяжка — миофасциальный релиз
  • самомассаж
Лечебная гимнастика показана пациентам вне обострения и если нет явлений корешкового синдрома. Заниматься лучше утром, так как длительное время пребывания в неподвижном состоянии в течение ночи уменьшает кровоснабжение и питание позвоночника. Лучше всего выбирать упражнения, направленные на расслабление мышц.

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не должны быть резкими, от рывковых упражнений и наклонов головы лучше отказаться.

Если у вас остеохондроз позвоночника и вы хотите почитать отзывы о лечении в Клинике Ткачева в Москве, то мы их уже для вас подготовили. Осталось только прочитать!

Список литературы:
1. Клинические рекомендации. Остеохондроз позвоночника. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР) 2019
2. Методики применения лфк при остеохондрозе / Белов А.М., Зайцев В.А., Курмаев З.Ф., Нуруллин И.Ф., Шершунова В.Н., Бухтоярова Л.В.- Казань: КФУ, 2019 – 51 с.
3. Этиопатогенез, клиника, классификация, диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника : учебное пособие / сост.: В. Вл. Машин, В. В. Машин, Л. А. Белова, Т. К. Куликова, А. И. Мидленко. – Ульяновск : УлГУ, 2010. – 115 с.
4. West EY, Jaramillo D. Imaging of osteochondrosis. Pediatr Radiol. 2019 Nov;49(12):1610-1616. doi: 10.1007/s00247-019-04556-5. Epub 2019 Nov 4. PMID: 31686167.
5. Sąsiadek M, Jacków-Nowicka J. Degenerative disease of the spine: How to relate clinical symptoms to radiological findings. Adv Clin Exp Med. 2023 Aug 7. doi: 10.17219/acem/163357. Epub ahead of print. PMID: 37549011.
6. Kos N, Gradisnik L, Velnar T. A Brief Review of the Degenerative Intervertebral Disc Disease. Med Arch. 2019 Dec;73(6):421-424. doi: 10.5455/medarh.2019.73.421-424. PMID: 32082013; PMCID: PMC7007629.