Главная
/
Статьи
/
Реабилитация после травмы позвоночника

Реабилитация после травмы позвоночника

Дата публикации: 01.11.2023

Как восстановиться после травмы позвоночника?

shutterstock.com

Содержание

Виды и причины травм позвоночника
Реабилитация после травмы позвоночника: этапы
Осложнения травм позвоночника
Главное из статьи

Виды и причины травм позвоночника
Реабилитация после травмы позвоночника: этапы
Осложнения травм позвоночника
Главное из статьи

Позвоночник — это основа скелета нашего тела. Он обеспечивает опору и подвижность туловища, а также служит защитой для спинного мозга, который проходит в позвоночном канале. Из-за своей хорошей функциональности и ежедневных нагрузок позвоночник подвержен разнообразным травмам. После перенесённых повреждений зачастую необходимо длительное восстановление. В статье поговорим о том, какие бывают травмы позвоночника и о методах реабилитации после них.

Виды и причины травм позвоночника

Травмы позвоночника чаще всего возникают в результате дорожно-транспортных происшествий и падений. Они классифицируются по следующим признакам:

1

По локализации: шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов или многоуровневые
2

По наличию повреждений спинного мозга: осложнённые и неосложнённые
3
По виду повреждения позвоночника:
- Ушиб позвоночника — обычно самый легкий тип травмы, характеризующийся повреждением мягких тканей спины, без структурных повреждений позвоночника. Он может сопровождаться локальной болью и дискомфортом, но редко приводит к опасным последствиям
- Спондилолистез — состояние, при котором один позвонок смещается кпереди или кзади относительно выше- и нижележащего. Это может произойти из-за резкого удара, приведшего к повреждению связок
- Переломы позвоночника: стабильные или нестабильные. Стабильными считаются компрессионные переломы тел позвонков из-за их сжатия на фоне высокой осевой нагрузки, а также оскольчатые без смещения осколков. О нестабильных переломах говорят, когда отломки смещены в стороны относительно друг друга. Переломы позвоночника чаще всего вызваны авариями, падениями, спортивными травмами
- Вывихи и переломовывихи тел позвонков на фоне резкого скручивания позвоночника, сопровождающиеся повреждением межпозвонковых суставов и связок
- Разрывы межпозвонковых дисков на фоне высокой осевой нагрузки, что сопровождается выпадением части диска в позвоночный канал, который может вызвать боль и давление на окружающие нервные волокна
- Разрыв капсульно-связочного аппарата позвоночника из-за резкого скручивания, что сопровождается болью в спине и нестабильностью позвонков

Травмы позвоночника, сопровождающиеся повреждением спинного мозга, могут иметь серьезные последствия, включая паралич и нарушение чувствительности в конечностях.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Поможем определить причину боли и подберем лечение

Реабилитация после травмы позвоночника: этапы

Реабилитация после травмы позвоночника начинается с первой медицинской помощи и стабилизации позвоночного столба. Цель реабилитации — уменьшение боли и воспаления, а также восстановление подвижности позвоночника и конечностей. Этот процесс также включает психологическую поддержку, обучение двигательным навыкам и профилактике повторных повреждений. Лечением повреждений позвоночника занимается врач травматолог-ортопед, а в реабилитационных мероприятиях задействованы врач-реабилитолог, физиотерапевт, массажист, специалист по ЛФК. Если есть признаки повреждения спинного мозга, необходима консультация врача-невролога, а иногда — нейрохирурга.

Реабилитация после травмы имеет решающее значение для восстановления функций, уменьшения боли и повышения качества жизни пострадавшего. Она обычно включает в себя несколько этапов, каждый из которых нацелен на достижение определенных целей. Этапы могут варьироваться в зависимости от тяжести и характера травмы, но в общих чертах они выглядят следующим образом:

Этап 1: Первая медицинская помощь и стабилизация позвоночника (1-2 недели)
Цель данного этапа — обеспечить безопасность больного, иммобилизацию позвоночника, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения, а также снять боль и начать процесс заживления. На этом этапе оказывается первая медицинская помощь и на месте травмы и транспортировка пострадавшего в стационар, при необходимости хирургическое вмешательство, придание необходимого в соответствии с травмой положения тела и наложение гипса или корсета
Этап 2: Ранняя реабилитация (2-6 недель)
На этом этапе пациент ещё находится в стационаре, под постоянным наблюдением у врача. Целью ранней реабилитации является уменьшение боли и воспаления, а также начало восстановления двигательных функций:
1. Управление болью и воспалением. Врач может назначить лекарства, например, анальгетики, а также миорелаксанты для расслабления мышц. На этом этапе, после снятия острой боли могут назначаться физиопроцедуры: лазерную и магнитотерапию для снятия болевого синдрома и воспаления, а также улучшения заживления повреждений
2. Восстановление двигательных функций. С этой целью специалисты разрабатывают индивидуальные планы упражнений, направленных на укрепление мышц, восстановление подвижности позвоночника. Также на данном этапе может назначаться массаж, который помогает расслабить мышцы и уменьшить боль. Пациенту часто рекомендуют использование поддерживающих устройств — специальных корсетов
Этап 3: Поздняя реабилитация (6 недель - 6 месяцев)
Этот этап направлен на улучшение функций позвоночника, снижение риска осложнений и восстановление навыков, необходимых для самостоятельной жизни, а также продолжение выполнения упражнений для восстановления спины после травмы в амбулаторных условиях, так как пациент, как правило, уже выписывается из стационара. В целом данный этап схож с предыдущим и включает себя следующие методы восстановления:
- Физиотерапевтические процедуры
- Медицинская поддержка, которая включает регулярное наблюдение у врачей. Могут проводиться рентгеновские и МРТ-исследования для контроля над заживлением и состоянием позвоночника и спинного мозга
- Иглорефлексотерапия — стимуляция определённых точек на теле специальными тонкими иглами, с помощью чего можно снять боль в позвоночнике, ускорить его восстановление
- Регулярные упражнения ЛФК для лучшего контроля движений, развития мобильности и более эффективного управления своим состоянием.

В процессе восстановления после травмы пациент находится под наблюдением специалиста. В зависимости от прогресса, план реабилитации может регулярно пересматриваться и корректироваться. Это позволяет адаптировать нагрузку к изменяющимся потребностям пациента.Также акцентируется внимание на профилактику осложнений: например, повреждений спинного мозга, инфекций. Регулярное медицинское наблюдение и соблюдение мер безопасности играют важную роль в данном случае.
В целом, 3 этап реабилитации после травмы позвоночника направлен на долгосрочное восстановление и возвращение к полноценной жизни. Этот период требует усилий как со стороны пациента, так и со стороны медицинской команды, чтобы добиться наилучших результатов и снизить риск осложнений.

По окончании реабилитации после травмы позвоночника необходимо регулярно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать рекомендации специалистов по двигательной активности и избегать травмоопасных занятий. Этой стратегии пациент должен придерживаться постоянно, в течение всей жизни. Ниже представлены основные из них:

1

Регулярные консультации и наблюдение у врача
Пациенты должны продолжать регулярно наблюдаться у профильного специалиста, а также реабилитолога и физиотерапевта при необходимости. Это позволяет контролировать состояние позвоночника, выявлять ранние признаки возможных проблем и получать рекомендации по двигательной активности
2

Продолжение выполнения физических упражнений
Постоянная физическая активность остается важной частью поддержания здоровья позвоночника. Пациентам рекомендуют индивидуальные комплексы упражнений, которые поддерживают мышечный тонус в норме, гибкость и стабильность позвоночника. При их выполнении стоит строго придерживаться инструкции и не экспериментировать, ведь ЛФК — важная часть реабилитации после травм позвоночника.
3

Соблюдение правил безопасности
Избегание риска повторных травм является ключевой задачей. Пациентам рекомендуется соблюдать правила безопасности при поднятии тяжестей, выполнении физических активностей и участии в спорте. Это включает также предотвращение падений и ударов в повседневной жизни.
4

Здоровый образ жизни
Соблюдение здорового образа жизни, включающего правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, продолжает оставаться важным фактором в поддержании функциональности позвоночника.

Осложнения травм позвоночника

Среди осложнений травм позвоночника выделяют:

Утрату мышечной силы конечностей вплоть до паралича, что вызвано нарушением передачи нервного импульса от спинного мозга по периферическим нервам к мышцам
Повышение мышечного тонуса в конечностях, судороги в них. Парезы и параличи приводят к данным изменениям со стороны мышц
Нарушение чувствительности кожи конечностей в виде полного её отсутствия или ползающих мурашек, что вызвано повреждением спинного мозга и отсутствием передачи нервных импульсов к нему от периферических нервов
Хроническую боль, длительностью свыше 3 месяцев. Отсутствие хорошего обезболивания, позднее начало реабилитационных мероприятий приводят к постоянной боли
Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией в виде их задержки или, наоборот, недержания. Это вызвано повреждением спинного мозга
Психологические проблемы и депрессия, возникающие на фоне постоянной боли, неврологических расстройств и необходимости длительно находиться в стационаре
Рецидивы и дополнительные травмы, которые могут возникать, если пациент не соблюдает назначенные врачом рекомендации

Бесплатная дистанционная консультация по МРТ

Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клинике

Осложнений, вызванных травмированием спинного мозга, избежать сложно. При них важно своевременно начать реабилитацию. А хронические боли и депрессию важно предотвращать с первых дней после травмы с помощью адекватного обезболивания и психологической поддержки пациента. Если этих осложнений избежать не удалось, лечение будет включать длительный приём антидепрессантов или антиконвульсантов, а также психотерапию.

Важно отметить, что каждая травма позвоночника уникальна, и план лечения и предотвращения осложнений должен быть индивидуальным для каждого пациента. Регулярное общение с медицинской командой и соблюдение рекомендаций врачей играют важную роль в предотвращении осложнений и достижении наилучших результатов.

Главное из статьи

Таким образом, подход к реабилитации после травм спины может варьироваться в зависимости от типа и тяжести травмы, но неизменно включает в себя следующие общие аспекты:

1

Лечение в острый период. В первые часы после перенесённой травмы важно обеспечить стабильность позвоночника и предотвратить дальнейшие повреждения и осложнения. Это может потребовать хирургического вмешательства или консервативного лечения с использованием гипсов, ортезов или других медицинских приспособлений
2

Управление болью и воспалением. Этот этап является ключевой частью лечения травм позвоночника. Врач может назначить лекарства для уменьшения боли и воспаления
3

Физиотерапия, например, магнитотерапия, лазерная терапия. Процедуры назначаются после снятия острой боли для уменьшения воспаления, улучшения восстановления целостности анатомических структур позвоночника
4

Подход к мобильности пациента. Постепенное возвращение к активной жизни играет важную роль в реабилитации. Это может включать в себя выполнение специальных упражнений ЛФК, тренировки на стационарных велотренажерах, прогулки и постепенное увеличение физической активности. Подобрать комплекс упражнений поможет врач-реабилитолог
5

Психологическая поддержка. Травмы позвоночника могут сказаться на психологическом состоянии пациентка. Психологическая поддержка могут помочь справиться с эмоциональными трудностями и адаптироваться к измененной жизни. У пациентов с травмами шейного отдела позвоночника реабилитация вместе с поддержкой психолога особенно актуальна. Специалисты нашей Клиники при необходимости направят Вас к психологу или психотерапевту
6

Изменение образа жизни и питания. Здоровое питание и поддержание оптимальной массы тела могут стимулировать организм восстанавливаться быстрее. Отказ от курения и употребления алкоголя также рекомендуется для улучшения заживления травмированных структур позвоночного столба

Реабилитационная программа должна быть индивидуализированной и разработанной специалистами с медицинским образованием. Длительность и интенсивность реабилитации будут зависеть от тяжести травмы и общего состояния пациента. В Клинике Tкачева в Москве успешно лечат различные виды травм позвоночника.

Список источников:

Fauci, A. S., Hauser, S. L., & Loscalzo, J. (2018). Harrison's principles of internal medicine (20th edition.). New York: McGraw-Hill Education.
Casiano, V. E., Sarwan, G., Dydyk, A. M., & Varacallo, M. (2022). Back Pain. In StatPearls. StatPearls Publishing.
Placzek, J.D. & Boyce, D.A.. (2006). Orthopaedic Physical Therapy Secrets. 10.1016/B978-1-56053-708-3.X5001-6.
Duan, R., Qu, M., Yuan, Y., Lin, M., Liu, T., Huang, W., Gao, J., Zhang, M., & Yu, X. (2021). Clinical Benefit of Rehabilitation Training in Spinal Cord Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine, 46(6), E398–E410.https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003789
Rechtine G. R., 2nd (2006). Nonoperative management and treatment of spinal injuries. Spine, 31(11 Suppl), S22–S36. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000217947.43730.a6

← Предыдущая статья