• /
  • /

Ревматоидный артрит: симптомы, причины, лечение. Ревматоидный артрит позвоночника

Дата публикации: 02.11.2024
Ревматоидный артрит позвоночника фото

Содержание

Ревматоидный артрит (РА) — это болезнь, которая вызывает боли, отек и скованность в суставах. При ней клетки иммунной системы атакуют свои собственные ткани организма. В случае ревматоидного артрита на первый план выходят поражения мелких суставов кистей стоп и рук. Это приводит к невозможности выполнять такие повседневные действия, как открывание двери, письмо, печатание, ходьба, что снижает качество жизни. Также могут быть поражены внутренние органы: сердце, легкие или глаза.

В статье простыми словами расскажем о том, что за болезнь — ревматоидный артрит, что делать, если она затронула суставы спины и к какому врачу идти за терапией.

Ревматоидный артрит: причины и факторы риска

Конкретная причина неизвестна. Исследователи предполагают, что на риск возникновения заболевания влияют:
  • факторы риска
  • инициирующие факторы

Факторы риска

Они могут повлиять на запуск воспалительного процесса. К ним относят:
  • возраст — риск увеличивается и достигает максимума к 50 годам
  • женский пол. У женщин болезнь возникает в три раза чаще, чем у мужчин
  • генетика. Пациенты, у которых есть родственники с РА, имеют несколько повышенный риск заболеть им самим. Это связано с генами, повышающими вероятность развития патологии

Провоцирующие факторы

У многих людей с факторами риска заболевание никогда не развивается. Но некоторые состояния способны увеличивать вероятность того, что человек заболеет. Среди них:
  • инфекция. Изменения бактериальной флоры могут инициировать возникновение заболевания
  • курение
  • стресс. Часто переживающие люди более подвержены развитию РА

Развитие болезни

РА развивается из-за совокупности множества механизмов: генетических, биологических, экологических, иммунологических. Простыми словами, под действием этих механизмов клетки организма подвергаются изменениям, на их оболочках происходит изменение структуры белков. В течение жизни, за много лет до появления признаков аутоиммунного состояния, они постепенно способствуют образованию:
  • антител к собственным клеткам организма человека
  • медиаторы воспаления
  • хемокинов и других веществ
После длительного существования в организме, перечисленные вещества становятся причиной запуска воспаления в суставах и способствуют поддержанию патологии. Если не лечить заболевание, это приводит к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Хотите узнать как вылечить грыжу позвоночника без операции ?

Оставьте свой номер телефона, наш специалист перезвонит и ответит на все ваши вопросы

Ревматоидный артрит: симптомы

На ранней стадии патология незаметна. К основной симптоматике относятся: боль в суставах, их отек. Так как другие формы патологии могут вызывать похожие проявления, остановимся на особенностях именно РА:
  • суставная скованность возникает утром и исчезает во второй половине дня
  • сначала происходит деформации суставов мелких размеров: пальцев, стоп и запястий
  • поражается симметрично левая и правая стороны
Симптомы обычно развиваются постепенно. Они могут:
  • присутствовать постоянно
  • полностью исчезать
  • то появляться, то исчезать, формируя периоды обострения и полной ремиссии
Важно помнить, что РА — хроническое, системное заболевание. Даже если его признаки исчезли, что характерно для стадии ремиссии, сама болезнь осталась. Поэтому имеет место не только лечиться лекарствами, но и заниматься профилактикой развития осложнений.

У некоторых больных могут появиться и другие симптомы:
  • боль в мышцах
  • усталость, подавленность
  • снижение общей резистентности организма
  • потеря веса
  • проблемы с кожей — ревматоидные узелки. Основное место возникновения — на внутренней стороне предплечья и на локте
  • проблемы с глазами — покраснение, боль, нарушение остроты зрения
Неконтролируемое течение заболевания, отсутствие лечения спины может повышать риски тяжелого течения болезни, развития одного или нескольких сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, лимфомы.

Признаки ревматоидного артрита позвоночника

Позвонки соединены между собой фасеточными суставами — это тоже мелкие суставы, которые не часто, но также любит поражать РА. Будут возникать боли в позвоночнике, особенно по утрам: человеку нелегко встать с кровати, сгибаться.

По мере развития заболевания будет возникать изменение, разрушение фасеточных суставов, что может повлечь за собой развитие грыж межпозвонковых дисков, сдавление нервных корешков, нестабильность позвоночного столба.

При первом появлении боли в спине — симптома ревматоидного артрита позвоночника, люди обращаются за лечением к неврологу, так как болями в спине занимается именно этот врач. Невролог, после постановки точного диагноза, должен направить пациента к врачу-ревматологу для назначения лечения.

В Клинике Ткачева в Москве специалисты на приеме выявляют причины и лечат боли в спине. Они обладают знаниями, помогающими распознать боли в спине из-за РА среди других заболеваний позвоночного столба и направить к профильному специалисту. Если же боль вызвана патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата, врачи незамедлительно назначат индивидуальную схему терапии.
Отправьте МРТ позвоночника и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике

Диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные обследования

В анализах крови можно увидеть высокую СОЭ, увеличение количества С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антициклического цитруллинированного пептида.

Инструментальные исследования

Рентгенография, КТ и МРТ позволяют оценить деформацию суставов и их вовлеченность в воспалительный процесс.

Если доктор заподозрит поражение внутренних органов, он может также дать направление на УЗИ и другие методы исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Что делать, если поставили диагноз ревматоидный артрит и можно ли его вылечить, расскажем простыми словами далее.

Ревматоидный артрит: лечение

Ревматоидный артрит должен лечить ревматолог. Врач подберет наиболее рациональную терапию и расскажет, как правильно лечить заболевание. Рассмотрим основные группы лекарственных средств.

Терапия лекарствами

Цели лечения лекарствами — добиться уменьшения или полного исчезновения симптомов и предотвратить дальнейшее повреждение суставов. Тип лекарств зависит от тяжести болезни и реакции организма на препараты. Полностью вылечить заболевание нельзя, так как оно хроническое.

В настоящее время чтобы лечить данную патологию используют следующие группы базисных лекарственных средств:
  • противоревматические препараты
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • обезболивающие
  • гормональные препараты

Противоревматические

Они способны уменьшить воспаление, предотвратить повреждение суставов, сохранить их структуру и функцию, что позволит человеку продолжить свою повседневную деятельность. К ним относят:
  • синтетические — метотрексат, гидроксихлорохин и сульфасалазин. Они наиболее распространены, выпускаются в форме таблеток, хотя некоторые из них инъекционные, что позволяет делать уколы
  • биологические — этанерцепт, адалимумаб, абатацепт и тоцилизумаб. Они подходят для внутривенного введения или для того, чтобы делать уколы
  • новые лекарства — тофацитиниб. Он выпускается в форме таблеток и относится к семействау Янус киназ. Характеризуется высокой активностью в отношении болезни

НПВП

Могут быть рекомендованы для облегчения боли и уменьшения незначительного воспаления. НПВП не уменьшают долгосрочные разрушительные эффекты РА на суставы; для этого необходим эффективный БМАРП.

Гормональные препараты

К препаратам этого класса относят преднизон и преднизолон для перорального применения, а также гидрокортизон, ацетат метилпреднизолона и триамцинолон, чтобы лечить инъекциями. С их помощью врачи быстро облегчают такие симптомы, как боль и скованность, а также уменьшают отек и болезненность суставов.

Стероидами обычно лечатся люди, которым артрит серьезно мешает нормально жить и двигаться, особенно в периоды обострения, пока человек получает другие виды лечебных препаратов. Низкие дозы стероидов иногда назначают вместе с противоревматическими лекарствами, если необходимо контролировать активность заболевания.

Обезболивающие

Обезболивающие могут снизить боль, но они не влияют на воспаление. Использование опиоидных препаратов обычно не рекомендуется, поскольку они также не оказывают влияния на воспаление и могут вызывать привыкание.

В связи с разнообразием лекарственных средств и высоким уровнем медицинских технологий, РА эффективно лечится, в результате чего возможно достижение стойкой ремиссии. Если какого-то препарата нет в наличии в России, врач может заменить его другим, не менее эффективным аналогом.

Диетотерапия

Средиземноморская диета показала некоторые преимущества в снижении воспаления и боли при РА. Добавление рыбьего жира, богатого омега-3 жирными кислотами, и прием витамина D могут снижать боль и отек суставов. Однако не существует диеты, с помощью которой РА лечится полностью.

Профилактика

Чтобы не допустить выраженную деформацию суставов, снижения активности, потерю трудоспособности, необходимо придерживаться нескольких принципов:
  • контроля массы тела
  • активного образа жизни. Отдавайте предпочтение упражнениям, направленным на постоянную тренировку суставов, чтобы предотвратить их разрушение
  • соблюдать рекомендации врачей
  • избавиться от вредных привычек, которые являются фактором риска — курение и употребление алкоголя
Важно помнить, что ревматоидный артрит — это хроническая болезнь и вылечить ее полностью просто невозможно. Ревматическую деформацию суставов и другие симптомы заболевания можно купировать, добившись ремиссии заболевания. Сделать это можно соблюдая рекомендации врача ревматолога по поводу лекарственной терапии, диеты, ЛФК.
Список литературы:
1. Up To Date. Joshua F Baker. Diagnosis and differential diagnosis of rheumatoid arthritis. Сентябрь 2024 г.
https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-and-differential-diagnosis-of-rheumatoid-arthritis?search=rheumatoid+arthritis&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1
2. Up To Date. Kaleb Michaud. Patient education: Rheumatoid arthritis treatment (Beyond the Basics). Сентябрь 2024 г.
https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-treatment-beyond-the-basics?search=rheumatoid%20arthritis&topicRef=7504&source=see_link
3. Up To Date. Larry W Moreland, Amy Cannella. General principles and overview of management of rheumatoid arthritis in adults. https://www.uptodate.com/contents/general-principles-and-overview-of-management-of-rheumatoid-arthritis-in-adults?search=rheumatoid+arthritis&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=2