Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Дата публикации: 17.12.2023

Защемление седалищного нерва — патология, при которой возникает боль по его ходу: от поясницы или ягодицы к одной или обеим ногам. Ишиас — медицинское название заболевания. Очень часто ущемление сопровождается онемением. В статье рассказали подробно об анатомии седалищного нерва, симптомах и лечении его защемления.

Позвоночник состоит из 33 позвонков, соединенных межпозвоночными дисками, из них 5 поясничных и 5 крестцовых, формирующих крестец. Седалищный нерв (по латыни — nervus ischiadicus) образуется из нервных волокон от L4 до S2, которые сливаются в области внутренней поверхности крестца. Из полости малого таза он выходит через грушевидное отверстие, образованное одноименной мышцей в области ягодиц, проходит рядом с тазобедренным суставом и переходит на бедро.

Nervus ischiadicus — самый крупный во всем организме: его диаметр достигает до 2 см. В подколенной ямке он разделяется на две ветви: большеберцовую и малоберцовую. Он отвечает за движения приводящих мышц ног: большой, короткой и длинной приводящих тонкой, гребенчатой, а через свои ветви движение:

Защемление может возникнуть на любом участке: либо до места соединения, либо после, вызывая сильный болевой синдром.

Существуют 2 большие группы причин, приводящих к защемлению: связанные с позвоночником — вертеброгенные и не связанные с ним — невертеброгенные.

Увеличивать риски развития ишиаса, но напрямую не вызывать эту патологию, могут:

Ишиас является не самостоятельной патологией, а симптомом вышеперечисленных болезней. Любую причину необходимо определить и лечить. Для того, чтобы понять, что пациенту защемило седалищный нерв и разобраться в причинах, необходимо знать признаки этого синдрома.

Защемление седалищного нерва сопровождает несколько симптомов:

Защемить сам седалищный нерв очень трудно, так как он самый толстый и крупный в теле человека. Очень часто происходит сдавление одной или нескольких ветвей, из которых он формируется, то есть, L4-S2. Признаки защемления ветвей седалищного нерва:

Признаки могут сочетаться друг с другом. Чтобы определить зону поражения, необходима точная диагностика.

Для того, чтобы понять, что делать и как лечить ишиас, необходим осмотр невролога. Во время консультации одним из первых вопросов может быть о том, как и в каком месте больше всего болит. Также врач может узнать, при каких условиях становится легче и как давно появились проблемы, а также какими препаратами на данный момент лечится пациент. Помимо сбора информации, специалист проводит неврологический осмотр, делает пробу Лассега и Брагада. Это позволяет отличить боль, связанную с защемлением седалищного нерва от боли скелетно-мышечного характера.

В современных медицинских учреждениях специалисты ставят диагноз не только на основании опроса и осмотра, но и подтверждают свои предположения данными лабораторных и инструментальных исследований.

Определить заболевание помогают следующие методы:

Определенной системы, по которой назначаются обследования, нет. Поэтому врач выбирает их исходя из клинической ситуации и патологии. В определенных случаях он может попросить сделать электронейромиографию, чтобы исследовать проводимость седалищного нерва. Нередко врачи назначают УЗИ мягких тканей, если есть подозрение на развитие образований.

После определения причины защемления, по результатам анализов назначается терапия. Лечение причин, приводящих к ишиасу, может быть медикаментозное и немедикаментозное. Важно понимать, что препараты и их дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента, поэтому в статье перечислим основные группы лекарств и их особенности.

Немедикаментозно лечить поврежденный седалищный нерв можно также физиотерапией. К ней относятся:

Физиотерапия оказывает местный эффект, а не общий, то есть действует только в месте проведения терапии. Использовать любой вид воздействия можно как в острых, так и в хронических случаях.

При сильном болевом синдроме защемление лечится иглорефлексотерапией. Она оказывает, не прямой, а опосредованный эффект: раздражение болевых рецепторов кожи “отвлекает” от основной боли, поэтому она уменьшается.

Массаж при ишиасе направлен на расслабление мышц.

Важно помнить, что вся информация носит рекомендательный характер, не нужно искать связь со своим заболеванием. Чтобы определить, какой вид консервативной терапии требуется, необходима консультация специалиста. Врачи Клиники Ткачева в Москве уже более 15 лет разбираются в причинах боли в спине и проводят ее лечение, используя системный подход и авторские методики. Записаться на консультацию вы можете на сайте или по телефону, выбрав удобное время приема и дату.

Хирургическое лечение проводят, если нет эффекта от лекарственной терапии при:

Ущемление седалищного нерва лечится, но можно его совсем избежать, а также снизить вероятность повторного развития заболевания. Для этого необходимо соблюдать следующих советов: