Габапентин и нейропатическая боль

Дата публикации: 13.04.2023

Габапентин - это препарат из группы антиконвульсантов. В переводе с латинского языка противосудорожное средство, а если еще проще, то средство против эпилепсии. Но меня же беспокоит боль, скажете вы, - причем тут эпилепсия? Давайте обратимся к инструкции к препарату: чуть ниже показания к применению Габапентина при судорогах обнаружим термин «нейропатическая боль».

Такой тип боли может отмечаться при повреждении или заболевании соматосенсорной системы (той части нервной системы, которая отвечает за проведение болевых сигналов). Зона повреждения становится источником чрезмерного количества импульсов, которые воспринимаются нами как боль.

При каких заболеваниях может возникать нейропатическая боль?
В качестве примера приведем следующие:

При нейропатической боли достаточно часто отмечается гипералгезия, т.е. в ответ на умеренное по силе воздействие (при давлении или сжатии, которое оказывает обследующий) возникает не просто локальное болевое ощущение, стихающее при уменьшении нагрузки, а острая разлитая боль.
Такая боль может иметь самый неожиданный характер – стреляющая, колющая, жгучая, щекочущая, а иногда даже похожая на ощущение холода.

Также одним из характерных признаков нейропатической боли считается появление болевых ощущений в ответ даже на неболевой стимул (речь например о привычном легком прикосновении или слабом облокачивании на спинку стула) – в медицине такой феномен называют аллодиния.

Какие методики врач использует, чтобы понять, что у пациента имеет место нейропатический болевой синдром?

В качестве основного метода используется опрос и осмотр по методу «Что? Где? Когда?». Специалист подробно уточняет характер боли, ее интенсивность, локализацию, провоцирующие и облегчающие факторы. Во многом помогают и данные осмотра – как классического неврологического (который с молоточком), так и нейро-ортопедического с применением специальных мануальных (то есть с помощью рук специалиста) тестов. Также могут использоваться специальные шкалы и опросники, например DN4 или Pain Detect.

Действие Габапентина по своей сути направлено на блокировку избыточных болевых импульсов – именно это при достаточной дозировке позволяет добиться обезболивания. Осуществляет это он, действуя на определенные зоны сети нейронов (нервных клеток), с помощью следующих основных механизмов:

Наиболее часто можно отметить такие явления как: общая слабость, сонливость, головокружение, снижение артериального давления, диспепсические явления (тошнота, диарея).

Следует учесть, что частота возникновения определенных побочных эффектов в некоторой степени зависит от дозировки препарата и длительности применения. Например, симптомы головокружения, слабости и сонливости как правило исчезают, либо значительно снижаются через 1-2 недели приема препарата. Помните, Габапентин и его дозировка должны быть обязательно подобраны для Вас специалистом, а при необходимости скорректированы через определенный период времени.