Болит спина. Что делать, если появилась боль в спине?

Дата публикации: 09.11.2023

Боль в спине - довольно частая жалоба. Она мешает жить полноценной жизнью: играть с детьми, заниматься огородом, работать. Ответы на часто задаваемые вопросы “почему болит спина” и “что делать, если болит спина” есть в этой статье.

Позвоночник - сложная структура. Он состоит из позвонков, мышц, межпозвонковых дисков, связок. Позвонки формируют спинномозговой канал, который защищает спинной мозг от повреждений. Через отверстия выходят корешки спинномозговых нервов. Все эти структуры могут повреждаться, вызывая боль. Очень важно разобраться, какая именно причина вызвала боли в спине, чтобы начать грамотное и своевременное лечение.

Причины боли в спине можно поделить на 2 большие группы:

При грыже межпозвонкового диска в области поясницы без сдавления ею нервных корешков возникает локальная боль в спине, которая носит тупой характер. Она может усиливаться при наклонах, кашле, движениях. Зачастую боль при грыже сильнее по утрам.
Если грыжа межпозвонкового диска начинает сдавливать нервные корешки, то боль будет носить простреливающий характер: отдавать в ягодицу, ногу.

При миофасциальном синдроме источником боли выступают напряженные мышцы. Боль тянущая, при нажатии на мышцу боль может усиливаться. Если пальпировать эту мышцу, то она будет ощущаться как плотный тяж.

“Болит спина, к какому врачу нужно обратиться?” - таким вопросом задаются многие. В этом случае лучше всего обратиться к неврологу. Врач этой специальности лечит вертеброгенные причины боли в спине. В Клинике Ткачева неврологи проводят лечение боли в спине без операции с 2008 года.

После опроса и осмотра на приеме врач может посоветовать вам выполнить исследования крови, а также направить на инструментальные методы обследования: МРТ, КТ или рентген. Результаты полученных данных помогут неврологу сформировать полную картину о вашем заболевании и назначить индивидуальную терапию.

Иногда нас спрашивают, а помогают ли уколы от боли в спине? В этом случае надо точно определить, какие уколы вам собираются делать и для чего. Если это уколы НПВП, то они только лишь устраняют боль, но не причину ее возникновения. Другой вопрос часто бывает таким: какие таблетки от боли в спине можно принимать? Тут можно ответить так: лечение боли в спине зависит от исходной патологии, а также от длительности болевого синдрома.

В этом случае тактика врача направлена на снятие болевого синдрома. Для этого могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Согласно результатам международных систематических обзоров, эти лекарства - “золотой стандарт” для снятия острой боли. Основной механизм действия НПВП — блокирование выработки факторов, провоцирующих боль. После устранения острого болевого синдрома подбираются методы лекарственной и физиотерапии, которые направлены на устранение причины боли в спине.
В ряде случаев, в частности, если у вас миофасциальный синдром, могут быть назначены миорелаксанты. Во многих исследованиях авторами доказано, что миорелаксанты центрального действия могут усиливать действия НПВП, что уменьшает сроки лечения и риски развития нежелательных явлений.

Возникает в том случае, когда боль длится свыше 12 недель. В этом случае в качестве основных препаратов могут выступать антидепрессанты, если есть сопутствующие раздражительность, чрезмерная утомляемость, нарушение сна. Антиконвульсанты врач может назначить в том случае, если есть боль, вызванная сдавлением нерва. Например, при лечении грыжи межпозвонкового диска.

К методам физиотерапии относится лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия. Правильно подобранные методики физиотерапии и иглорефлексотерапии способствуют нормализации гомеостаза в поврежденных тканях, устраняя причину боли в спине.