Больно наступать на пятку: причины и лечение

Дата публикации: 11.01.2024

Пятки — часть тела, которая ежедневно испытывает большую нагрузку. На боль в пяточной области многие люди предпочитают не обращать внимание и лечиться самостоятельно, что может повлечь за собой негативные последствия. Чаще всего человеку больно наступать на пятку после сна, когда он встает с кровати. Долгая ходьба и стояние могут усиливать боль. В статье ответим на вопрос, почему больно наступать на пятку и что с этим делать.

В стопе много костей, соединенных связочным аппаратом. Они поддерживают свод стопы и делают его опорой организма, которая носит вес нашего тела. Пяточная кость — самая большая, она образует пятку. К ней крепится ахиллово сухожилие, сформированное из сухожилий камбаловидной и икроножной мышц. Оно выполняет свою функцию, когда человек ходит, бежит, прыгает или отжимается на пальцах ног.

Кости соединяются суставами, основной из них — голеностопный. Он образован таранной, малоберцовой и большеберцовой костями. Связки образуют каналы, в которых проходят сосуды и нервы. Так они защищены от пережатия и травмы. Окружают все структуры мягкие ткани: мышцы, жировые отложения, кожа.

Кости стопы, сухожилия и связки образуют своды, которые:

Ответ на вопрос почему болит пятка неоднозначный, так как этот симптом встречается при множестве заболеваний. Рассмотрим основные из них.

Диагноз чаще встречается у бегунов и людей с избыточным весом. Является одной из наиболее частых причин боли в пяточной области. Болезнь возникает в результате воспаления ткани, проходящей по нижней части стопы, соединяющей пяточную кость с пальцами ног — подошвенной или плантарной фасции. Она поддерживает свод стопы и поглощает удары при ходьбе.

Подошвенный фасциит вызывает колющую боль. Симптомы возникают утром после сна при первых шагах. После того, как человек встает и начинает двигаться, дискомфорт обычно уменьшается, но иногда может вернуться из-за длительного стояния или когда пациент встает после сидения.

Если не подобрать лечение, то боли в области пятки могут стать хроническими и привести к дополнительным проблемам с коленными и тазобедренными суставами или спиной из-за изменения походки на такую, при которой максимально не больно наступить на ногу.

Тендинит ахиллова сухожилия — вторая по частоте причина, при которой болит пятка и на нее больно наступать. Он чаще всего возникает у бегунов, которые резко увеличили интенсивность или продолжительность бега. Заболевание происходит из-за развития воспалительного процесса в ахилловом сухожилии. Иногда сухожилие может разорваться.

Болит обычно после бега в пяточной области или над ней. Боль может начинаться с легкой или умеренной по интенсивности и усиливаться при длительном беге или подъеме по лестнице. Также может ощущаться скованность движений, особенно по утрам после сна, которая проходит, если сделать разминку.

Возникает, когда на кости образуется отросток — пяточная шпора. Частая причина — ношение жесткой и плохо подобранной по размеру обуви. Боль сопровождается:

Поскольку мягкие ткани, окружающие костный бугорок, раздражаются, может развиться бурсит.

Бурсит — воспаление заполненной синовиальной жидкостью капсулы сустава, называемой бурсой. Обычно он возникает в верхней и боковой части ахиллова сухожилия или месте его прикрепления к задней части пяточной кости.

Боль возникает в пяточной области и над ней, сопровождается отеком тканей и препятствует свободе движения. Симптомы усиливаются, если опереться на больную ногу и носить тесную обувь.

Синдром тарзального канала — заболевание, при котором большеберцовый нерв зажимается связками при травмах или воспалительных процессах: синовитах, бурситах. Туннельный синдром приводит к ноющей или жгучей боли в пятке, при нем также возможно возникновение неприятных ощущений в пальцах ног.

Переломы пятки обычно возникают у перетренировавшихся спортсменов, или у тех, кто усилил интенсивность тренировки в течение короткого периода времени. При наибольшей нагрузке пяточная кость ломается.

Перелом сопровождается сильной болью в пяточной области, усиливающейся при физической активности и уменьшающейся в состоянии покоя. Помимо боли, в месте перелома может наблюдаться отек.

Пациенты, страдающие артритом, ощущают боль в пятке, сопровождающуюся:

Заболевание хроническое и имеет аутоиммунный характер, при котором клетки собственного организма атакуют суставы, вызывая их небактериальное воспаление. В основном это мелкие суставы стопы, из-за воспаления которых появляется боль в пятке. К симптомам также относятся скованность движений и сильный отек. Они чаще возникают по утрам и проходят через 1-1,5 часа после пробуждения.

Системные инфекции организма могут повреждать пяточную кость, надкостницу и доходить до костного мозга. У человека повышается общая температура тела и может развиться кахексия.

У пожилых людей амортизирующий жир со временем истончается. Боль обычно отсутствует по утрам и усиливается по мере активности в течение дня.

Заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается уровень мочевой кислоты. Ее кристаллы чаще всего откладываются в суставах первого пальца стопы, вызывая их покраснение и увеличение в размерах, но также возможно поражение суставов, окружающих пятку.

Разумно думать, что человеку больно наступать на пятку из-за заболеваний пятки, но это не всегда так. Существуют и другие состояния, имитирующие вышеперечисленные заболевания: радикулопатия, периферическая нейропатия. О них следует задуматься, если болевой синдром сочетается с болью в спине, онемением стопы и ощущением ползания мурашек в ней. Эти симптомы вызвали не повреждения пяточной кости. Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. Лечащие врачи Клиники Ткачева на консультации помогут разобраться, в чем причина этих симптомов.

Чтобы понять, почему болит пятка, врач сначала проводит осмотр. На нем он должен пропальпировать стопу, голень и определить:

Врач может оценить вашу походку, проверив положение и угол стопы, лодыжки и пятки. После осмотра он может назначить вам методы обследования, которые вам нужно делать:

При остром болевом синдроме на начальном этапе помогут безрецептурные обезболивающие и холод на 10-15 минут. Обязательно следует положить тонкое полотенце между льдом и кожей, чтобы избежать обморожения.

Тейпирование стоп может оказать положительный эффект при терапии подошвенного фасциита. При разрыве ахиллова сухожилия необходимо обездвижить ногу гипсовой повязкой.

Физиотерапия назначают для уменьшения воспалительного процесса, восстановления пораженных тканей организма. Она способна усиливать действие лекарственных препаратов. Обычно применяются магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия. Очень популярна и эффективна последнее время стала текар-терапия.

Лечебная физкультура предназначена для расслабления и укрепления связок и мышц, окружающих пяточную кость. Существуют специальные упражнения и растяжки, которые следует выполнять утром и вечером в рамках плана физиотерапевтического лечения, назначенного доктором.

Операция рекомендуется только в том случае, если все другие консервативные варианты не принесли облегчения в течение 6-12 месяцев.

Чтобы избежать рецидива заболевания и осложнений, следует:

К самым частым причинам относятся: подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия и пяточная шпора. Чтобы с уверенностью поставить диагноз, нужно проконсультироваться с врачом.

Если боль сильная, возникла остро на фоне физических нагрузок, то следует к этому месту приложить холод, принять обезболивающий препарат. Если симптомы длятся долго, то нужно прекратить самолечение и перестать ждать дальнейшего ухудшения состояния. В обоих случаях человеку необходимо записаться на прием к врачу.