Что такое дегенеративные заболевания позвоночника?

Дата публикации: 29.02.2024
Дегенеративные заболевания позвоночника фото

Содержание

Дегенеративные заболевания позвоночника — термин, под которым подразумевают болезни, вызванные потерей нормальной структуры и функции позвоночника. Причиной этих изменений является возрастной износ опорно-двигательного аппарата. Они проявляются болью в спине, чаще всего хронического характера.

В статье подробно рассмотрим, почему возникают дегенеративные заболевания позвоночника, их диагностику и лечение.

Строение позвоночного столба

Все отделы позвоночника состоят из позвонков, схожих между собой по строению. Они образованы:
  • телом позвонка, который представляет собой твердую цилиндрическую структуру, обеспечивающую прочность и устойчивость
  • отростками, которые соединяются друг с другом, формируя фасеточные суставы, и обеспечивают точки крепления мышц, связок и сухожилий
Тело и отростки образуют позвоночный канал, который защищает спинной мозг от повреждений. От последнего отходят корешки спинномозговых нервов и проходят в фораминальном отверстии

Между телами позвонков пролегает амортизирующая “подушка” — межпозвонковый диск. Он состоит из:
  • студенистого ядра, расположенного центрально
  • фиброзного кольца, придающего плотность и задающего высоту диску
Изменения позвоночника могут затрагивать все структуры, вызывая развитие болевого синдрома, а также:
  • компрессию нервов
  • изменения фасеточных суставов
  • реберно-позвоночную артропатию
  • стеноз

Дегенеративные заболевания позвоночника: формирование

Спина во время повседневных движений испытывает множество движений. Нормальное строение суставов, связок и мышц распределяет эти нагрузки по всей спине, не подвергая ее структуры разрушению.

Примерно с 30 лет в организме начинают происходить процессы старения организма. Из-за того, что нарушается кровообращение и питание, структуры начинают изменяться. Все начинается с межпозвонкового диска, он:
  • теряет влагу
  • уменьшается в высоте
Фиброзное кольцо покрывается микротрещинами, а студенистое ядро начинает двигаться по фиброзному кольцу с образованием протрузий и грыж.

Изменения диска могут привести к увеличению нагрузки на фасеточные суставы, связки и мышцы, которые часто спазмируются и усиливают болевой синдром.

В дальнейшем изменения, произошедшие в одном сегменте позвоночного столба, могут затрагивать соседние. Поэтому часто симптомы в одном отделе вызывают боль и дисфункцию в других.

Дегенеративные заболевания позвоночника могут затронуть практически все структуры:
  • межпозвонковые диски, которые теряют амортизирующую способность. В результате могут возникать грыжи
  • кости и хрящи. По мере изнашивания хрящей в суставах, позвонки или костные отростки в задней части дуги позвонка могут тереться друг о друга. Это стимулирует рост костных шпор — остеофитов, которые могут ограничивать диапазон движений суставов, вызывать скованность движений и боль, а также сдавливать нервные корешки и спинной мозг
  • связки, которые могут утолщаться, вызывая скованность движений и боль
Лечение напрямую зависит от выставленного диагноза. Чтобы это сделать, необходимо знать как проявляется болезнь. Подробнее остановимся на современной классификации.

Хотите узнать как вылечить грыжу позвоночника без операции ?

Оставьте свой номер телефона, наш специалист перезвонит и ответит на все ваши вопросы

Дегенеративные заболевания позвоночника: классификация

Классификация грыж:

  • 1
    протрузия
  • 2
    экструзия
  • 3
    секвестр

Классификация стеноза позвоночного канала:

  • 1
    Абсолютный стеноз, при котором диаметр позвоночного канала составляет до 10 мм
  • 2
    Относительный стеноз, при котором диаметр позвоночного канала составляет от 10 до 12 мм
  • 3
    Смешанный стеноз

Классификация сколиоза

  • 1
    Тип 1 — первичный
  • 2
    Тип 2 — ювенильный идиопатический
  • 3
    Тип 3 — вторичный сколиоз взрослых, возникший из-за разной длины ног или метаболических нарушений костной ткани — остеопороза
Классификация спондилоартроза основана на стадиях развития дегенерации суставного хряща и изменения дугоотростчатых суставов по данным МРТ.

Вышеописанные классификации — основные, помимо них есть еще множество других.
Отправьте МРТ позвоночника и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике

Дегенеративные заболевания позвоночника: диагностика

На приеме врач проводит опрос, чтобы выяснить давность возникновения боли и ее характер, выявляет факторы риска. При неврологическом осмотре осматривает спину, осанку, а также смотрит на походку, проверяет рефлексы и мышечную силу. Чтобы установить точную причину, врач может назначить дообследование:
  • 1
    Рентгенологическое исследование играет ключевую роль для выявления переломов позвонков, в том числе и патологических при остеопорозе, а также для диагностики степени нестабильности. Ученые на данном этапе приходят к выводу, что обычные рентгенограммы не информативны и не показаны для выявления болей в спине
  • 2
    МРТ — золотой стандарт диагностики дегенеративных заболеваний позвоночника. МРТ имеет особое значение при оценке отека и воспаления костной ткани, сдавлении корешка, патологии связок и мышц. Единственное ограничение метода — металлоконструкции, которые были имплантированы в организм человека ранее. Они могут нарушить изображение и помешать врачу разглядеть патологию.
  • 3
    КТ — идеальный метод оценки сложных переломов. КТ гораздо менее информативен, чем МРТ, при оценке компрессии нервных корешков, обнаружении воспаления, которое необходимо лечить на начальных стадиях. КТ может использоваться в качестве альтернативы, когда МРТ невозможно выполнить из-за противопоказаний.
Клиника Ткачева в Москве специализируется на лечении дегенеративных заболеваний позвоночника, в особенности — грыж межпозвонкового диска. Врачи ставят диагноз и лечат по медицинским стандартам безоперационными методиками. Запишитесь на консультацию к специалистам, чтобы начать лечение своевременно.

Дегенеративные заболевания позвоночника: лечение

Лечение по стандарту можно разделить на:
  • консервативное
  • хирургическое лечение
К консервативным методам относят лекарственную терапию с применением неопиоидных обезболивающих, миорелаксантов, иногда антиконвульсантов и антидепрессантов, а также физиотерапию, мануальную терапию, иглорефлексотерапию и лечебную физкультуру.

Резюме

Дегенеративные заболевания позвоночника, связанные со старением организма, могут начать возникать в возрасте 30 лет. Классификация их различна, проявляются они болью в спине. Точную причину определяет врач на очной консультации после опроса и осмотра. Профилактику и лечение позвоночника лучше начинать своевременно, для этого необходимо записаться к специалисту — неврологу в Клинике Ткачева в Москве.

Пример лечения грыжи позвоночника без операции

Список литературы:
1. Gallucci M, Limbucci N, Paonessa A, Splendiani A. Degenerative disease of the spine. Neuroimaging Clin N Am. 2007 Feb;17(1):87-103. doi: 10.1016/j.nic.2007.01.002. PMID: 17493541.
2. Sasiadek MJ, Bladowska J. Imaging of degenerative spine disease--the state of the art. Adv Clin Exp Med. 2012 Mar-Apr;21(2):133-42. PMID: 23214277.
3. Parizel PM, Van Hoyweghen AJ, Bali A, Van Goethem J, Van Den Hauwe L. The degenerative spine: pattern recognition and guidelines to image interpretation. Handb Clin Neurol. 2016;136:787-808. doi: 10.1016/B978-0-444-53486-6.00039-9. PMID: 27430442.
4. Hackney DB. Degenerative disk disease. Top Magn Reson Imaging. 1992 Mar;4(2):12-36. PMID: 1575985.
5. Lee SH, Coleman PE, Hahn FJ. Magnetic resonance imaging of degenerative disk disease of the spine. Radiol Clin North Am. 1988 Sep;26(5):949-64. PMID: 3420240.
6. Wilson DJ, de Abreu M. Spine Degeneration and Inflammation. 2021 Apr 13. In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editors. Musculoskeletal Diseases 2021-2024: Diagnostic Imaging [Internet]. Cham (CH): Springer; 2021. Chapter 14.
7. Клинические рекомендации “Дегенеративные заболевания позвоночника”. Российская ассоциация хирургов-вертебрологов. Ассоциация нейрохирургов России. Ассоциация травматологов-ортопедов России. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ.