Дегенеративные заболевания позвоночника — термин, под которым подразумевают болезни, вызванные потерей нормальной структуры и функции позвоночника. Причиной этих изменений является возрастной износ опорно-двигательного аппарата. Они проявляются болью в спине, чаще всего хронического характера.
В статье подробно рассмотрим, почему возникают дегенеративные заболевания позвоночника, их диагностику и лечение.
Строение позвоночного столба
Все отделы позвоночника состоят из позвонков, схожих между собой по строению. Они образованы:
телом позвонка, который представляет собой твердую цилиндрическую структуру, обеспечивающую прочность и устойчивость
отростками, которые соединяются друг с другом, формируя фасеточные суставы, и обеспечивают точки крепления мышц, связок и сухожилий
Тело и отростки образуют позвоночный канал, который защищает спинной мозг от повреждений. От последнего отходят корешки спинномозговых нервов и проходят в фораминальном отверстии
Между телами позвонков пролегает амортизирующая “подушка” — межпозвонковый диск. Он состоит из:
студенистого ядра, расположенного центрально
фиброзного кольца, придающего плотность и задающего высоту диску
Изменения позвоночника могут затрагивать все структуры, вызывая развитие болевого синдрома, а также:
компрессию нервов
изменения фасеточных суставов
реберно-позвоночную артропатию
стеноз
Дегенеративные заболевания позвоночника: формирование
Спина во время повседневных движений испытывает множество движений. Нормальное строение суставов, связок и мышц распределяет эти нагрузки по всей спине, не подвергая ее структуры разрушению.
Примерно с 30 лет в организме начинают происходить процессы старения организма. Из-за того, что нарушается кровообращение и питание, структуры начинают изменяться. Все начинается с межпозвонкового диска, он:
теряет влагу
уменьшается в высоте
Фиброзное кольцо покрывается микротрещинами, а студенистое ядро начинает двигаться по фиброзному кольцу с образованием протрузий и грыж.
Изменения диска могут привести к увеличению нагрузки на фасеточные суставы, связки и мышцы, которые часто спазмируются и усиливают болевой синдром.
В дальнейшем изменения, произошедшие в одном сегменте позвоночного столба, могут затрагивать соседние. Поэтому часто симптомы в одном отделе вызывают боль и дисфункцию в других.
Дегенеративные заболевания позвоночника могут затронуть практически все структуры:
межпозвонковые диски, которые теряют амортизирующую способность. В результате могут возникать грыжи
кости и хрящи. По мере изнашивания хрящей в суставах, позвонки или костные отростки в задней части дуги позвонка могут тереться друг о друга. Это стимулирует рост костных шпор — остеофитов, которые могут ограничивать диапазон движений суставов, вызывать скованность движений и боль, а также сдавливать нервные корешки и спинной мозг
связки, которые могут утолщаться, вызывая скованность движений и боль
Лечение напрямую зависит от выставленного диагноза. Чтобы это сделать, необходимо знать как проявляется болезнь. Подробнее остановимся на современной классификации.
Хотите узнать как вылечить грыжу позвоночника без операции ?
Оставьте свой номер телефона, наш специалист перезвонит и ответит на все ваши вопросы
На приеме врач проводит опрос, чтобы выяснить давность возникновения боли и ее характер, выявляет факторы риска. При неврологическом осмотре осматривает спину, осанку, а также смотрит на походку, проверяет рефлексы и мышечную силу. Чтобы установить точную причину, врач может назначить дообследование:
1
Рентгенологическое исследование играет ключевую роль для выявления переломов позвонков, в том числе и патологических при остеопорозе, а также для диагностики степени нестабильности. Ученые на данном этапе приходят к выводу, что обычные рентгенограммы не информативны и не показаны для выявления болей в спине
2
МРТ — золотой стандарт диагностики дегенеративных заболеваний позвоночника. МРТ имеет особое значение при оценке отека и воспаления костной ткани, сдавлении корешка, патологии связок и мышц. Единственное ограничение метода — металлоконструкции, которые были имплантированы в организм человека ранее. Они могут нарушить изображение и помешать врачу разглядеть патологию.
3
КТ — идеальный метод оценки сложных переломов. КТ гораздо менее информативен, чем МРТ, при оценке компрессии нервных корешков, обнаружении воспаления, которое необходимо лечить на начальных стадиях. КТ может использоваться в качестве альтернативы, когда МРТ невозможно выполнить из-за противопоказаний.
Клиника Ткачева в Москве специализируется на лечении дегенеративных заболеваний позвоночника, в особенности — грыж межпозвонкового диска. Врачи ставят диагноз и лечат по медицинским стандартам безоперационными методиками. Запишитесь на консультацию к специалистам, чтобы начать лечение своевременно.
Дегенеративные заболевания позвоночника: лечение
Лечение по стандарту можно разделить на:
консервативное
хирургическое лечение
К консервативным методам относят лекарственную терапию с применением неопиоидных обезболивающих, миорелаксантов, иногда антиконвульсантов и антидепрессантов, а также физиотерапию, мануальную терапию, иглорефлексотерапию и лечебную физкультуру.
Резюме
Дегенеративные заболевания позвоночника, связанные со старением организма, могут начать возникать в возрасте 30 лет. Классификация их различна, проявляются они болью в спине. Точную причину определяет врач на очной консультации после опроса и осмотра. Профилактику и лечение позвоночника лучше начинать своевременно, для этого необходимо записаться к специалисту — неврологу в Клинике Ткачева в Москве.
Пример лечения грыжи позвоночника без операции
Список литературы: 1. Gallucci M, Limbucci N, Paonessa A, Splendiani A. Degenerative disease of the spine. Neuroimaging Clin N Am. 2007 Feb;17(1):87-103. doi: 10.1016/j.nic.2007.01.002. PMID: 17493541. 2. Sasiadek MJ, Bladowska J. Imaging of degenerative spine disease--the state of the art. Adv Clin Exp Med. 2012 Mar-Apr;21(2):133-42. PMID: 23214277. 3. Parizel PM, Van Hoyweghen AJ, Bali A, Van Goethem J, Van Den Hauwe L. The degenerative spine: pattern recognition and guidelines to image interpretation. Handb Clin Neurol. 2016;136:787-808. doi: 10.1016/B978-0-444-53486-6.00039-9. PMID: 27430442. 4. Hackney DB. Degenerative disk disease. Top Magn Reson Imaging. 1992 Mar;4(2):12-36. PMID: 1575985. 5. Lee SH, Coleman PE, Hahn FJ. Magnetic resonance imaging of degenerative disk disease of the spine. Radiol Clin North Am. 1988 Sep;26(5):949-64. PMID: 3420240. 6. Wilson DJ, de Abreu M. Spine Degeneration and Inflammation. 2021 Apr 13. In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editors. Musculoskeletal Diseases 2021-2024: Diagnostic Imaging [Internet]. Cham (CH): Springer; 2021. Chapter 14. 7. Клинические рекомендации “Дегенеративные заболевания позвоночника”. Российская ассоциация хирургов-вертебрологов. Ассоциация нейрохирургов России. Ассоциация травматологов-ортопедов России. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ.