Прострел в пояснице, что делать и чем лечить?

Дата публикации: 21.08.2023
Как снизить нагрузку на позвоночник
shutterstock.com

Содержание

Резкая и сильная боль в нижней части спины — это состояние, с которым сталкиваются многие люди. Оно часто описывается как прострел, но его медицинское название люмбаго. Это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии позвоночника. Болезненные ощущения в спине могут возникать из-за раздражения нервного корешка грыжей межпозвонкового диска. Прострел в пояснице может спровоцировать и локальное переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, неловкий поворот или наклон туловища. Это приводит к мышечному спазму, сковывает движения и сильно нарушает повседневную жизнь. Поэтому нужно знать, что делать, если прострелило спину, как правильно оказать первую помощь и как предотвратить повторный приступ боли в пояснице.

Причины и симптомы

Одной из распространенных причин люмбаго являются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночного столба. Часто прострел поясницы возникает на фоне их осложнений — грыж и протрузий межпозвонковых дисков.

Другие возможные причины боли в пояснице:
  • травма позвоночника с повреждением или смещением позвонков, связок и мышц
  • спондилоартрит — дегенеративные изменения в суставах между дужками позвонков
  • инфекционное и неинфекционное воспаление в позвоночном столбе
  • опухоль или метастазы в позвоночнике или внутренних органах, расположенных рядом
К факторам риска боли в спине относят:
  • возраст — по статистике, люмбаго чаще возникает у пожилых людей
  • сидячий и малоподвижный образ жизни
  • врожденные аномалии развития позвоночного столба
  • нарушения осанки: гиперкифоз, сколиоз
  • тяжелый физический труд, частый подъем тяжестей
  • неправильное распределение нагрузки: ношение сумки или рюкзака только на одной лямке
  • лишний вес
Причиной прострела в пояснице у женщин иногда становится беременность, особенно третий триместр. Это связано с увеличением матки в размерах и повышенной нагрузкой на позвоночный столб.

Люмбаго — это, как правило, яркая клиническая картина. Иногда пациенты жалуются на отсутствие точной локализации боли и распространение болевых ощущений в область ягодиц и бедер. Это состояние может быть связано со сдавлением спинномозгового нервного корешка грыжей и называется люмбаго с ишиасом.

Главный симптом прострела в пояснице — резкая и сильная боль. Пациенты часто описывают ее как «вхождение лезвия ножа». Для такой боли характерны следующие признаки:
  • 1
    резкое появление, обычно на фоне физической нагрузки, поворота, наклона или неловкого движения
  • 2
    простреливающий характер
  • 3
    высокая интенсивность
  • 4
    скованность движений
  • 5
    усиление боли при попытке наклониться, поднять что-то, чихнуть или кашлянуть
Часто боль локализуется только в поясничном отделе. Но иногда она распространяется на другие участки спины, ягодицы и бедра. Во время прострела пациент пытается найти положение, в котором его состояние улучшится, что называется анталгической позой. Наклониться или разогнуться без сторонней помощи зачастую практически невозможно. Для того, чтобы лечь или встать с постели человек вынужден напрягать мышцы пресса, плечевого пояса и рук.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Поможем определить причину боли и подберем лечение

Диагностика

Выяснить причину прострела в спине и принять меры по ее устранению можно только после диагностики. При появлении боли в пояснице необходимо записаться на прием к врачу-неврологу Клиники Александра Ткачева. На первой консультации специалист проводит:
  1. Опрос. Врач уточняет жалобы, время их появления и наличие провоцирующего фактора: резкого движения, падения, удара, переохлаждения. Доктор уточняет локализацию болезненных ощущений и их характер: простреливающая, острая, кинжальная, ноющая и т.п
  2. Осмотр. Специалист осматривает спину на наличие видимых травм, повреждений и другой патологии. Он также оценивает осанку, походку и положение тела
  3. Пальпация. Во время пальпации поясничной области врач выявляет болезненные зоны и спазм мышц спины
  4. Неврологический осмотр. Проводится оценка мышечной силы в конечностях, сухожильных рефлексов и чувствительности кожных покровов. Это необходимо для исключения неврологических осложнений из-за сдавления нервных корешков
Диагностика причины прострела в пояснице включает также лабораторные и инструментальные методы. Врач может назначить:
  • Общий анализ крови и мочи. Применяется для исключения повреждения почек и воспаления в организме
  • Рентгенографию позвоночника. Назначается для исключения повреждений позвоночного столба: переломов и трещин позвонков. Также позволяет визуализировать дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника
  • Компьютерная томография. Используется при необходимости получить больше информации о костных структурах позвоночного столба
  • Магнитно-резонансная томография. Дает возможность получить большой объем информации о состоянии позвоночника, спинномозговых корешках, спинном мозге, позволяет выявить межпозвонковые протрузии и грыжи
  • Электронейромиография. Исследование применяется для определения нервной проводимости от нервов к мышечным волокнам
Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клинике

Первая помощь

Любого человека, который хотя бы раз сталкивался или слышал о люмбаго, интересует вопрос, как быстро снять боль в пояснице? Прострел в поясничной области практически всегда возникает неожиданно. Сильная боль ограничивает человека, вплоть до полной обездвиженности. Любая попытка переместиться, наклониться, нагнуться, сесть и сделать прочее привычное действие только усиливает болевые ощущения.
  • 1
    Первое, что нужно сделать при приступе люмбаго — принять обезболивающий препарат
    Это может быть любой анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. Но важно учитывать индивидуальные особенности и противопоказания, например, беременность или заболевания желудочно-кишечного тракта и сердца
  • 2
    Второй шаг помощи при простреле в поясницу — местные средства
    Устранить болезненные ощущения поможет гель или мазь с обезболивающим эффектом при условии отсутствия аллергии
Во время приступа люмбаго важно принять положение тела, в котором боль становится менее выраженной. Улучшить самочувствие обычно помогают следующие позы:
  • В положении на спине
    Лучше всего лечь на ровную и твердую поверхность, например, пол или жесткий матрас. Под коленные суставы можно подложить валик, а второй — под поясницу, это только усилит расслабление мышц спины и уменьшит боль
  • В положении лежа на боку
    Необходимо выпрямить нижнюю ногу и согнуть в коленном суставе под прямым углом верхнюю
Правильно оказанная первая помощь при простреле в пояснице поможет значительно улучшить самочувствие, но после снятия острой боли необходимо срочно обратиться к специалисту.

Ярко выраженным обезболивающим эффектом отличается ортопедический корсет. Но носить его без предварительной врачебной консультации не рекомендуется. При наличии хронических заболеваний позвоночника и периодических прострелах в пояснице врач подберет оптимальный вид и сроки ношения ортопедического изделия, которое позволит улучшить самочувствие при повторном приступе люмбаго. Обезболивающий эффект достигается за счет снижения нагрузки на позвоночный столб и расслабления мышц. Также для снятия острой боли в спине используются средства для местного применения, например, гель Ткачева Епифанова. Он сделан по авторскому рецепту из натуральных ингредиентов.
Авторский рецепт из натуральных компонентов для спины, мышц и суставов

Лечение

Чем лечить прострел в спине может объяснить только квалифицированный врач. Самолечение будет не только неэффективным, но и может усугубить текущее состояние. Специалисты Клиники Александра Ткачева составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента, учитывая следующие факторы:
  • возраст пациента
  • основной диагноз
  • текущие жалобы, общее состояние организма
  • сопутствующие заболевания
  • Медикаментозная терапия
    Главная цель приема лекарственных препаратов — устранение симптомов и улучшение самочувствия. В зависимости от особенностей клинического случая назначаются:
    • нестероидные противовоспалительные средства для снятия сильной боли и воспаления
    • миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц и устранения вызванной спазмом боли
  • Блокады
    Если пациент испытывает нестерпимую боль и значительное ограничение подвижности, то может применяться медикаментозная блокада. Эта процедура предполагает введение обезболивающего препарата непосредственно в болезненный очаг. Манипуляция проводится в медицинском учреждении, так как требует строгого соблюдения стерильности. Чаще всего для блокады применяются местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикоиды. Главным преимуществом блокады является практически моментальное наступление эффекта, снятие боли.
  • Физиотерапия
    Физиотерапевтические процедуры усиливают действие лекарственных препаратов, улучшают самочувствие и предотвращают повторный приступ люмбаго. Проведение физиопроцедур разрешено только в период ремиссии, после устранения острой боли. Обычно пациентам могут назначаться следующие физиопроцедуры:
    • магнитотерапия — снимает боль и мышечный спазм
    • лазерная терапия — устраняет воспалительный процесс и локальный отёк, восстанавливает повреждённые ткани
    • ударно-волновая терапия — используется для улучшения подвижности позвоночника, разрушения костных разрастаний
  • Массаж
    Лечебный массаж можно выполнять только в период ремиссии, когда снята острая боль. Массажист выбирает необходимую тактику и глубину воздействия на кожные покровы индивидуально для каждого пациента. Это позволяет добиться следующих эффектов:
    • расслабления спазмированных мышц
    • укрепления мышц спины
    • улучшения кровообращения в тканях
    • повышения настроения
  • Иглоукалывание
    Это древняя китайская методика лечения. Ее суть заключается в использовании специальных тонких игл, которые вводятся в определенные участки тела. Это активирует биологически активные точки, благодаря чему удается:
    • снизить воспаление
    • уменьшить боль
    • расслабить мышцы
    • усилить приток крови к тканям
    • улучшить нервную проводимость
  • Лечебная физкультура
    Проведение лечебной физкультуры разрешено только в период ремиссии. Специалист по ЛФК подбирает индивидуальный план занятий для пациента. Он выбирает самые эффективные виды упражнений и уровень нагрузки, учитывая возраст и анамнез. Лечебную физкультуру необходимо проводить регулярно, так как она позволяет:
    • укрепить мышцы спины
    • повысить подвижность суставов позвоночника
    • предотвратить повторный приступ люмбаго

Лучшее средство от прострела в пояснице — это квалифицированная медицинская помощь. Поэтому при появлении люмбаго необходимо сразу обратиться к квалифицированным специалистам

Профилактика

Специфическая профилактика прострела отсутствует. Но предотвратить приступ резкой и сильной боли в пояснице помогает:
  • ежедневная утренняя гимнастика
  • регулярные занятия спортом, укрепляющие мышцы спины: плаванием, йогой
  • правильное, сбалансированное питание
  • поддержание оптимальной массы тела
  • отказ от подъема тяжестей
  • избегание переохлаждений
  • своевременная диагностика и лечение хронических заболеваний, в том числе опорно-двигательного аппарата
Если острая боль в пояснице всё же возникла, рекомендуем воспользоваться гелем или перцовым пластырем для местного применения, принять анальгетик. Также можно использовать сухое тепло: положить на поясницу грелку или надеть тёплый пояс. Эти манипуляции помогут снять острую боль и воспаление, однако рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

Главное из статьи

  • 1
    Прострел в пояснице, или люмбаго — приступ резкой и неожиданной боли в пояснице. Обычно возникает в связи с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике после резкого движения туловища, подъема тяжести, переохлаждения
  • 2
    Прострел проявляется сильной болью. Она может локализовываться только в пояснице или распространяться на ягодицы и бедра. Любая попытка наклониться, разогнуться или сделать другое привычное движение только усиливает боль
  • 3
    Диагностикой причины прострела в пояснице занимается врач-невролог. Иногда требуется дообследование: рентгенография, КТ, МРТ позвоночника и другое
  • 4
    Лечение прострела в пояснице направлено на устранение болевого синдрома и профилактику повторного приступа люмбаго. Для этого используются разные методы: лекарственные препараты, физиотерапия, лечебный массаж, иглоукалывание, лечебная физкультура
Список источников:
  1. Кукушкин МЛ. Хроническая боль. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010
  2. Подчуфарова ЕВ. Актуальные вопросы острой и хронической боли в пояснично-крестцовой области. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012
  3. Бородулина И.В., Супонева Н.А., Бадалов Н.Г. Неспецифическая боль в спине: клинико-патогенетические особенности и возможности терапии. РМЖ. 2016