Сильная боль в спине: почему она возникает и как её лечить

Дата публикации: 10.04.2023

Одна из самых частых причин, по которой пациенты обращаются за медицинской помощью, а врачи выдают больничные листы — это сильная боль в спине в области позвоночника. У 30% населения планеты в возрасте 30–50 лет, чаще у женщин, периодически болит спина. Первые симптомы возрастных изменений в позвоночнике могут появиться уже к 20–25 годам, и с каждым годом этот возрастной показатель всё меньше и меньше.

От причины боли зависит схема и длительность лечения. При некоторых состояниях, которые проявляются сильной болью в спине, нужна неотложная помощь. Если у вас возникла внезапная боль в шее, пояснице или в другом отделе позвоночника, при которой не помогают анальгетики, обратитесь к участковому врачу или запишитесь на консультацию к неврологу Клиники Ткачева Москва. Врачи Клиники в Москве и других городах успешно лечат заболевания позвоночника без операции и избавляют пациентов от боли в спине.

Боль — неприятное ощущение, которое появляется из-за реального или возможного повреждения тканей. Спина может болеть при поражении структур позвоночника, мышц и связок. Боль в спине может возникать и при здоровом позвоночнике: отражённая боль при болезнях внутренних органов, кажущаяся боль при расстройствах психики.

К боли в спине предрасполагают внешние и внутренние факторы:

Болевой синдром при каждом заболевании имеет особенности. В некоторых случаях боль в спине острая, сильная, резкая или колющая, возникает внезапно. Такая боль бывает, например, при травмах спины, спазме мышц в результате резкого движения, инфаркте миокарда, почечной колике. В 10–20% случаев острая боль при патологии позвоночника длится дольше шести недель и переходит в хроническую.

Иногда болезненность начинается с ноющего ощущения и переходит в тупую давящую боль. Так может проявляться остеохондроз, миофасциальный синдром, грыжа на начальных стадиях, которая сдавливает связку позвоночника, спондилоартроз и другие заболевания.

Боль в спине может локализоваться непосредственно в очаге поражения — при спондилите, остеохондрозе, травме спины. Также боль может отдавать в спину при патологии органов грудной или брюшной полости, малого таза. При миофасциальном синдроме патологический очаг может находиться, например, в трапециевидной мышце, а боль отдавать в руку, шею, затылок.

Боль может усиливаться при движении, например, при грыже межпозвонкового диска, перенапряжении мышц, стенозе позвоночного канала. При воспалении позвонков — спондилите, наоборот, активность приносит облегчение.

Болевой синдром при болезнях позвоночника или внутренних органов часто бывает основным, но не единственным признаком: сильную боль в спине могут сопровождать и другие симптомы. К ним относятся:

Обследованием и лечением пациентов с болью в спине занимаются разные специалисты, в зависимости от заболевания, которое вызвало боль: неврологи, терапевты, травматологи-ортопеды, вертебрологи, нейрохирурги, онкологи и другие врачи.

При боли в спине можно обратиться к участковому терапевту или неврологу. Чтобы сэкономить время и получить комфортное полноценное обследование и лечение, запишитесь на консультацию к неврологу в Клинику Ткачева Москва.

Неотложная медицинская помощь нужна, если спина заболела после травмы, боль становится нестерпимой или сопровождается:

Когда человек с болью в спине приходит на первичную консультацию, врач опрашивает и осматривает его, назначает обследования и анализы. При необходимости врач может привлечь к диагностике и лечению профильных специалистов.

В процессе общения врач задаёт вопросы пациенту о его жалобах, принимаемых лекарствах, наследственных и хронических болезнях, аллергии, перенесенных травмах или операциях, условиях работы. Уточняет характеристики боли:

• интенсивность — для этого врач использует специальные шкалы
• локализацию
• характер — тупая, резкая или ноющая
• длительность и периодичность приступов
• какими симптомами сопровождается
• когда и после чего возникла
• какие препараты или действия приносят облегчение

При осмотре пациента врач изучает кожные покровы над больным участком спины, оценивает осанку, симметрию плеч и таза. Затем пальпирует спину, проверяет, есть ли триггерные — болезненные — точки. Кроме этого, врач оценивает объём движений в позвоночнике, проверяет симптомы натяжения нервных корешков и сухожильные рефлексы, определяет мышечную силу и чувствительность в конечностях.

Чтобы понять, почему резко заболела спина, и исключить похожие болезни, врач может назначить одно или несколько из этих инструментальных исследований:

• Рентгенографию позвоночника — она позволяет выявить изменения осанки, трещины, переломы или вывихи позвонков, сужение позвоночного канала
• Компьютерную томографию — информативный метод, при котором можно детальнее увидеть патологию позвонков, дисков и других твёрдых тканей позвоночного столба
• Магнитно-резонансную томографию. Она хорошо показывает изменения мышц, связок и хрящевой ткани, спинного мозга и спинномозговых корешков. Это лучший и безопасный вид диагностики позвоночника на данный момент
• Сцинтиграфию — метод, при котором пациенту вводят безопасное радиоизотопное вещество и изучают, как организм его накапливает
• Исследования внутренних органов — УЗИ брюшной полости, малого таза, сердца или сосудов, фиброгастродуоденоскопию, ЭКГ
• Лабораторные исследования — общий клинический и биохимический анализы крови, онкомаркёры, уровни гормонов, ревматоидный фактор, исследование крови, мочи или спинномозговой жидкости на стерильность

Врач подбирает схему терапии и реабилитации на основе клинических протоколов, состояния пациента, причины и характера заболевания. Лечение обычно начинают с консервативных методов, включая медикаменты и физиолечение.

Для каждой патологии предусмотрена своя схема лекарственной терапии, но есть основные группы препаратов, которые врачи назначают при заболеваниях позвоночника:

Методы физиолечения стимулируют способность организма восстанавливаться. Врачи Клиники Ткачева Москва применяют:

Кроме медикаментозной терапии и физиолечения врач может назначить:

Если консервативная терапия в течение нескольких месяцев не приносит нужного результата, пациента направляют на консультацию к нейрохирургу.

Предотвратить заболевания позвоночника и надолго сохранить здоровье спины помогут эти советы: