Гемангиома позвоночника: причины, симптомы и лечение

Дата публикации: 28.06.2024
Гемангиома позвоночника фото

Содержание

У 10% людей на МРТ обнаруживается случайная находка — гемангиома позвоночника. Это доброкачественная сосудистая опухоль, по поводу которой пациенты начинают переживать и обращаться к врачам за лечением. Часто она не представляет опасность. В 1-5% случаев гемангиома позвоночника может давать симптомы: боль в спине во время физических нагрузок, онемение, сдавление спинного мозга. Это вызывает тревогу за свое здоровье.

В статье на сайте расскажем простыми словами о том, что такое гемангиома грудного и других отделов позвоночника, ее признаки и в каких случаях нужно лечить заболевание.

Что такое гемангиома позвоночника простыми словами

Позвоночный столб окружает спинной мозг, от которого отходят нервные корешки, и состоит из позвонков. У них есть:
  • тела
  • суставные, поперечные и остистые отростки
Гемангиома позвоночника — доброкачественная опухоль, характеризующаяся аномальным, избыточным ростом кровеносных сосудов в позвонке с образованием сгустком крови. В результате в это место устремляются клетки, разрушающие костную ткань и в нем образуются полости с кровяными сгустками.

Когда образование сдавливает нервную ткань и возникает ее компрессия, то развивается нейрогенная боль. Это возникает из-за того, что опухоль прорастает в позвоночный канал или отверстия, где выходят корешки спинномозговых нервов. Избыточный рост опухоли может вызвать смещение кости и разрушение позвоночного канала.
Гемангиома позвоночного диска фото

Классификация гемангиом позвоночника

Существует несколько классификаций, по которым можно понять о расположении и формах новообразования.

Новообразование может быть:
  • капиллярной, при которой опухоль состоит из мелких капилляров
  • кавернозной — новообразование состоит из крупных сосудов: артерий или вен
  • смешанной
По размерам:
  • малые
  • средние
  • большие
Виды в зависимости от отдела:
  • шейного
  • грудного
  • поясничного
  • крестцового
Большинство имеют грудное расположение, в VII позвонке, реже — поясничное или крестцовое. Совсем редко образования появляются в шейном отделе.

По количеству:
  • единичные
  • множественные — нередко затрагивают не только позвоночник, но и другие органы
В зависимости от локализации в позвонке выделяют 5 типов:
  • 1
    всего позвонка: поражает тело, дугу, отростки
  • 2
    только тела позвонка
  • 3
    только заднего полукольца
  • 4
    части тела и заднего полукольца
  • 5
    опухоль затрагивает окружающие ткани
По форме:
  • типичная. Это значит, что образование не опасно, не сдавливает нервную ткань и не растет с течением времени
  • агрессивная. Это значит, что есть быстрое увеличение позвонков в размере, за счет чего может возникнуть сдавление спинного мозга или нервных корешков с развитием неврологических симптомов

Гемангиома позвоночника: причины

Часто у пациентов возникает вопрос, почему возникло новообразование и что с ним делать. Точные причины гемангиомы позвоночника и провоцирующие их факторы до конца не изучены. Ученые свели их к нескольким возможным:
  • 1
    Дегенеративно-дистрофические процессы. В связи с естественными процессами старения, которые провоцируют изнашивание организма, могут возникать сосудистые новообразования. Это объясняет высокий процент возникновения образований у взрослых пациентов 50 лет и старше.
  • 2
    Врожденные аномалии развития. Это происходит из-за неправильной закладки структур позвоночного столба внутриутробно.
  • 3
    Генетическая предрасположенность. Простыми словами, если в семье у взрослых встречалась данная патология, то с большей вероятностью, что она будет и у их детей.
Образования встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. У первых опухоль чаще протекает без каких-либо признаков.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Поможем определить причину боли и подберем лечение

Гемангиома позвоночника: симптомы

В большинстве случаев гемангиома позвоночника протекает бессимптомно. Реже развитие гемангиомы позвоночника может приводить к жалобам, которые зависят от отдела и наличия или отсутствия сдавления нервной ткани.

Гемангиома шейного отдела позвоночника будет вызывать дискомфорт в шее, при сдавлении нерва могут возникнуть: онемение, нарушение или снижение чувствительности кожи в области шеи, плеч, прострелы в верхнюю конечность.

Гемангиома грудного отдела может приводить к боли опоясывающего характера, которая распространяется по межреберьям.

Гемангиома позвонков поясничного отдела позвоночника приводит к боли в пояснице, часто простреливающей в нижнюю конечность, слабости, онемению или неуклюжести при походке, а также к нарушению органов малого таза: недержанию мочи и кала.

Опухоли проявляются болью в одном месте. Если присутствуют жалобы на боль в разных частях спины, то это должны вызвать у врача подозрение на наличие метастазов опухолей других органов.

В Клинике Ткачева в Москве работают не только неврологи, но и нейрохирурги. Специалисты помогут выявить гемангиому позвоночника поясничного и других отделов, назначить лечение позвоночника, если оно необходимо. Записаться к врачам на консультацию и получить достоверную, современную информацию о заболевании можно по телефону выбрав ближайший, удобный к посещению день и час.

Осложнения

Осложнения у заболевания встречаются довольно редко, но имеют место быть. К ним относят:
  • Повышенный риск возникновения компрессионных переломов. Он возникает из-за снижения плотности кости. Как следствие, позвонок становится более “мягким”, тонким. При сдавлении такого пораженного позвонка возникают переломы, которые не возникли бы у человека со здоровой спиной
  • Патологические переломы. Часто возникают, если сосудистое образование сочетается с остеопорозом
  • Парезы и параличи. Причиной их развития является сдавление нервных структур: спинного мозга, нервных корешков и самих нервов
Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клинике

Гемангиома позвоночника: диагностика

С жалобами на боль в спине необходимо обратиться к неврологу. Признаки гемангиомы позвоночника специалист может заподозрить уже на первичном приеме. Врачу необходимо собрать подробный анамнез, оценить наличие или отсутствие болезней желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, так как они также могут являться причинами боли в спине.

Невролог может отправить на дополнительные методы исследования в ситуациях:
  • боль отдает в спину из других частей тела
  • онкология
  • травма
  • остеопороз
  • болевые ощущения, которые не уменьшаются в положении лежа и в состоянии покоя
Основными дополнительными обследованиями, которые помогут точно подтвердить диагноз, могут быть:
  • 1
    Рентгенологическое исследование, на котором видна ячеистая структура опухоли
  • 2
    Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет определить, растет ли структура со временем, а также ее влияние на позвоночный канал и спинной мозг. МРТ — идеальный метод для выявления не только костных образований, но и сдавления нервной ткани
  • 3
    Компьютерная томография (КТ) — один из методов, позволяющих оценить строение и патологию костей. Часто является вариантом выбора, если есть противопоказания к проведению МРТ.
  • 4
    Ангиография — процедура, необходимая в том случаев, если лечить сосудистое образование будут хирургически. Во время нее определяется кровоснабжение опухоли путем введения контрастного вещества. Противопоказанием к процедуре может случить почечная недостаточность
Информацию, полученную в результате обследований, врач анализирует и ставит точный диагноз, включающий расположение и тип. Это позволяет подобрать верное лечение спины и оказать медицинскую помощь.

Гемангиома позвоночника: лечение

Если новообразование не вызывает симптомов, лечить его не нужно. Пациент может быть уверен, что это доброкачественное образование и оно не опасно. При появлении таких признаков, как боль или неврологический дефицит, человеку необходимо обратиться в больницу, чтобы оценить, откуда возникли симптомы: из-за нового, сопутствующего образованию заболевания или из-за роста самой гемангиомы.

Все методы лечения включают хирургическое вмешательство.
  • 1
    эндоваскулярная эмболизация — делается с целью лечения образований, которые вызывают симптомы. С помощью нее снимается избыточное давление на спинной мозг. Исследование делают нейрохирурги, они могут вводить препараты, которые замедляют или прекращают приток крови к опухоли, что помогает вылечить заболевание
  • 2
    чрескожная пункционная вертебропластика — методика, во время которой проводится введение цемента в полость образования. За счет этого сосуды, формирующие опухоль, сдавливаются, повреждаются, разрушаются, а пустоты заполняются цементирующем веществом
  • 3
    лучевая терапия, во время которой сосуды спадаются. Сейчас ее делают редко из-за высокой лучевой нагрузки
  • 4
    резекция позвонка. Операция заключается в удалении измененной ткани позвонка. Ее используют редко из-за высокого риска развития осложнений
Решение о том, какое вмешательство необходимо в том или ином случае, принимает нейрохирург на консультации. После операции пациенты некоторое время наблюдаются в стационаре, а после выписки могут возвращаться к обычному образу жизни.

В Клинике Ткачева в Москве работают нейрохирурги, которые смогут проконсультировать пациентов с сосудистой опухолью в позвоночном столбе и дать рекомендации, нужно ли лечить патологию и какой способ лечения подходит лучше всего.

Прогноз

Наличие сосудистого образования не опасно само по себе. Люди могут прожить всю жизнь так и не узнав об этой патологии. Чтобы поддерживать здоровье спины, можно следовать нескольким простым советам:
  • 1
    периодически проходите медицинские обследования
  • 2
    следуйте рекомендациям лечащего врача
  • 3
    занимайтесь спортом
  • 4
    поддерживайте оптимальный вес
  • 5
    правильно питайтесь

Ответы на частые вопросы

Что такое гемангиома позвоночника поясничного и других отделов?
Гемангиома позвоночника поясничного, грудного, шейного и крестцового отделов — доброкачественное новообразование, которое чаще всего протекает бессимптомно и никак не мешает человеку жить. МРТ является золотым стандартом для выявления данной патологии. Если к его проведению есть противопоказания, то для подтверждения выполняют КТ.

Как лечить гемангиому позвоночника у взрослых?
Если она не дает клинических проявлений, то это значит, что ничего делать с ней не нужно, просто наблюдать.

Чем опасна гемангиома позвоночника?
Она может приводить к переломам позвонка, сдавлению нервных структур. В остальных случаях она не опасна.

Пример лечения грыжи позвоночника без операции

Список литературы:
1. Tafti D, Cecava ND. Spinal Hemangioma. 2023 Jul 31. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 30422590.
2. Диагностика и лечение агрессивных гемангиом позвоночника. Клинические рекомендации. Москва, 2015