Гигрома: причины, симптомы и современные подходы к лечению

Дата публикации:26.08.2025

Гигрома или сухожильный ганглий — доброкачественное опухолевидное образование, образующееся в области суставов или сухожилий и заполненное вязкой жидкостью. Чаще новообразование встречается у людей в возрасте до 40 лет, однако может появиться и у детей. Многие пациенты хотят знать, что такое гигрома простыми словами, где она расположена, как выглядит, можно ли ее вылечить без операции и когда нужна хирургия. Хотя патология не несет прямой угрозы жизни, она может привести к боли, ограничению движений и эстетическому дискомфорту.

Под гигромой понимают синовиальную кисту (скопление жидкости), которая образуется из соединительной ткани капсулы сустава или оболочек сухожилия. Новообразование представляет собой плотную оболочку и полость, заполненную густой синовиальной жидкостью. Кожа над гигромой обычно не изменена, но при длительном увеличении и внешнем трении может натягиваться, краснеть и грубеть.

Одна из самых частых локализаций - область лучезапястного сустава, реже — в области стопы, пальцев кисти или возле позвоночника. Размер образования достигает от нескольких миллиметров до 5-6 см в диаметре. Иногда гигрома может оставаться небольшой, а в ряде случаев способна увеличиваться по мере роста внутреннего давления.

Гигрома относится к распространенным заболеваниям суставов и сухожилий. Лечить можно двумя путями:

Методы лечения гигромы выбираются в зависимости от ее размера, локализации и симптомов. При небольших образованиях врач может рекомендовать ограничение физических нагрузок на сустав, физиотерапию, пункцию с удалением жидкости и введением препаратов. Достаточно часто консервативное лечение дает временный эффект, риск рецидива (повторного возникновения) достаточно высок.

Хирургическое лечение гигромы включает полное удаление новообразования вместе с капсулой и основанием. Операцию проводят амбулаторно, с использованием местного обезболивания. После операционного вмешательства пациентам назначают физиотерапию, контроль за нагрузками, а также ношение фиксирующих повязок.

Почему образовывается гигрома, до конца не установлено, однако механизм следующий: в результате истончения стенок синовиальной сумки часть ее выпячивается, формируя доброкачественное кистозное образование.

К основным причинам относят:

Иногда образование диагностируется у людей без явных факторов риска, что связывают с генетической предрасположенностью.

Снаружи гигрома выглядит как плотное, достаточно упругое округлой формы образование под кожей (простыми словами, шишка). При пальпации ощущается флюктуация — движение жидкости внутри. В случае длительного существования кожа над гигромой становится более плотной.

Обычно новообразование не вызывает болезненных ощущений, однако при увеличении размера и сдавлении нервных окончаний появляются боль, онемение и ограничение подвижности сустава, рядом с которым гигрома расположена. Иногда воспаление окружающих тканей сопровождается покраснением и повышением температуры кожи.

Диагностика гигромы начинается с осмотра и пальпации. Врач оценивает размеры, консистенцию, подвижность образования и состояние окружающих тканей. Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы:

Проведенные исследования помогают точно определить вид образования, исключить злокачественные опухоли и выбрать оптимальный метод лечения.

Лечение опухоли проводится в условиях клиники, с учетом состояния пациента и стадии заболевания.

Консервативное лечение включает:

Однако при таком подходе рецидивов избежать удается редко.

Хирургическое лечение применяется, если новообразование быстро растет, вызывает болевой синдром, сдавливает нервные окончания и сосуды, а также в случае неэффективности консервативных мер.

Удаление гигромы проводят под местным обезболиванием, полностью иссекая капсулу и основание, что значительно снижает риск повторного развития опухоли. Современная хирургия минимально травматична и позволяет пациенту быстро восстановиться.

Восстановительный период после операции зависит от размера образования и объема вмешательства. Фиксирующая повязка может рекомендоваться на 5-14 дней, показано ограничение движений и прием препаратов для снятия воспаления.

Разработка двигательной активности начинается через несколько дней под контролем хирурга и реабилитолога. Время полного восстановления функции конечности обычно ожидается от 4 недель. При соблюдении рекомендаций риск рецидивов минимален, однако при сохранении перегрузок сустава бывают случаи повторного образования гигромы.

Хотя гигрома — это доброкачественная опухоль, осложнения все же встречаются, поэтому лечить патологию важно вовремя. При травме капсулы может возникнуть воспаление и инфицирование. Сдавливание нервных стволов и сосудов провоцирует боль, онемение и нарушение питания участков кожного покрова.

Важно, чтобы медицинское вмешательство проводил опытный врач, специализирующийся на хирургии мягких тканей. Диагностикой и консервативным лечением гигромы занимаются травматологи-ортопеды. Специалисты Клиники Ткачева подберут комплекс реабилитационных мероприятий, что позволяет пациентам возвращаться к нормальной жизни в кратчайшие сроки. Более подробную информацию можно узнать на сайте.

Профилактика направлена на снижение повторного развития новообразования и включает:

Для детей и пожилых людей профилактика особенно важна из-за большей чувствительности к травмам и перегрузкам. При первых симптомах патологии стоит обратиться к хирургу, чтобы провести диагностику и начать лечение на ранней стадии.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При удалении гигромы с иссечением капсулы и при соблюдении послеоперационного режима ограничений, вероятность рецидива не превышает 20%. Меры профилактики, грамотная реабилитация и контроль за нагрузками позволяют пациентам полностью восстановить функции руки или ноги (в зависимости от того, где была расположена опухоль).

Даже после операций по поводу крупных образований диаметром более 5 см пациенты возвращаются к обычной активности в течение нескольких недель.

Гигрома — это заболевание, которое при своевременной диагностике и грамотном лечении не представляет угрозы для жизни. В каждом конкретном случае врач подбирает метод терапии индивидуально, учитывая причины, размер и симптомы новообразования.

Пациентам важно помнить, что раннее обращение в специалисту, соблюдение рекомендаций после операции и профилактика травм суставов — ключ к полному выздоровлению.