Гиперлордоз поясницы: симптомы, диагностике, лечение

Дата публикации: 28.01.2024
Как снизить нагрузку на позвоночник

Содержание

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника — патология, при которой у человека появляется боль в спине из-за того, что физиологический изгиб поясницы увеличивается и становится патологическим. В данной статье рассказываем все о причинах, симптомах и последствиях заболевания для жизни.

Аспекты строения позвоночного столба

У взрослого человека, в отличие от новорожденного, есть 4 физиологических изгиба:
  • 2 лордоза: шейный и поясничный
  • 2 кифоза: грудной и крестцовый
Они, вместе с мышцами спины, поддерживают вертикальное положение тела, формируют красивую осанку.
Анатомия позвоночного столба
Поясничный лордоз нужен для того, чтобы компенсировать естественный наклон крестца. Если бы его не было, то корпус человека был бы постоянно наклонен вперед. Угол, образованный крестцом и поясничным лордозом в норме составляет 39°-50°. Изменение угла и увеличение изгиба более 50° называют гиперлордозом.

Процесс формирования заболевания

Искривление возникает, когда позвонки поясничной области смещаются кпереди. К развитию этого состояния могут привести:
  • 1
    неправильная осанка, длительная работа в неудобной позе
  • 2
    ослабление мышечного кора. Многораздельная мышца, поперечная мышца живота и внутренние мышцы туловища обеспечивают стабильность позвонков относительно друг друга, контролируют  их движение. При отсутствии физических нагрузок мышцы слабеют
  • 3
    лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник
  • 4
    беременность, при которой смещается центр тяжести
В процессе формирования гиперлордоза у человека возникает увеличение наклона таза вперед. Это является причиной усиленного сгибания тазобедренных суставов, их деформации, и неправильного вращения стопы вовнутрь. Также могут развиваться грыжи межпозвонковых дисков, защемление нервных окончаний.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: причины

Патология может возникать из-за заболеваний позвоночного столба. В этом случае гиперлордоз называется первичными. Вторичные причины не связаны с болезнями позвоночника, могут косвенно вызывать изменение изгиба позвоночника и лечатся у профильных специалистов.

Первичные причины

  • Остеопороз — снижение плотности костей из-за дисбаланса гормонов
  • Рахит, связанный со снижением кальция
  • Травмы
  • Дегенеративные заболевания позвоночника как проявление старения организма
  • Аномалии развития позвоночника

Вторичные причины

  • Патологии тазобедренных суставов: артриты, остеоартрозы
  • Аутоиммунные болезни, поражающие костно-мышечный аппарат
  • Нервно-мышечные процессы
  • Интенсивный рост в подростковом возрасте
  • Ахондроплазия — карликовость

Формы

  • Функциональная, вызванная дисбалансом, возникшим при интенсивном росте костей и отставанием роста мышц и связок у подростков.
  • Рахитическая. Она образуется в раннем детстве при дефиците кальция.
  • Паралитическая. Является последствием перенесенного детского церебрального паралича. Возникает из-за нарушение иннервации и снижения тонуса мышц.
  • Травматическая, часто возникающая при вывихах тазобедренных суставов

Хотите узнать как вылечить грыжу позвоночника без операции ?

Оставьте свой номер телефона, наш специалист перезвонит и ответит на все ваши вопросы

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: симптомы

Изменение физиологического изгиба может протекать без каких-либо симптомов. Также при гиперлордозе могут возникать:
  • 1
    боль в спине
  • 2
    дискомфорт при стоянии на одном месте в течение длительного времени. Любые движения могут его уменьшать
  • 3
    выпирающий вперед живот
  • 4
    большой зазор в пояснице в положении лежа на спине, а ягодицы кажутся более выступающими
  • 5
    трудности в выполнении лечебной физкультуры
  • 6
    хроническая усталость
У пациентов с гиперлордозом также возникает замедление походки, плохая координация движений. Из-за этого они в большей степени подтверждены риску падений.

Диагностика

Опрос. Специалист спрашивает, при каких обстоятельствах боль имеет тенденцию к усилению, что человеку нужно делать, чтобы боль уменьшилась, как долго длится боль, есть ли еще какие-нибудь дополнительные жалобы и сопутствующие заболевания. Это нужно чтобы знать, как лечить патологию.

Также врач оценивает красные флаги — симптомы, свидетельствующие о жизнеугрожающих состояниях, проявляющихся болью в спине: онкология, аневризма брюшного отдела аорты, синдром конского хвоста.

Во время осмотра доктор пальпирует руками спину, оценивает болевые точки. Чтобы проверить осанку, врач может попросить сделать тест: встать прямо, прижавшись спиной к стене. Ноги на ширине плеч, голова, лопатки и ягодицы прислонены к стене. Затем нужно поместить руку между поясницей и стеной. Если помещается более одной руки, то можно предполагать гиперлордоз.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимы следующие методы исследования:
  • 1
    Рентгенография в двух проекциях, на которой врач может выявить признаки увеличения поясничного изгиба более 50°
  • 2
    Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • 3
    Лабораторные исследования крови

К какому врачу обращаться за лечением?

Лечением болевого синдрома занимаются врачи неврологи и травматологи-ортопеды. В Клинике Ткачева в Москве специалисты помогут разобраться с данной проблемой и определиться с правильной тактикой лечения.

Важно понимать, что лечение назначается каждому пациенту индивидуально после осмотра и диагностики, которые проводятся на очной консультации. Записаться можно по телефону или на сайте.
Отправьте МРТ позвоночника и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: лечение

Терапия заболевания может быть медикаментозной. При острой боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты. Также можно делать физиотерапию: лазеро- и магнитотерапию. Они помогают снять воспаление и мышечный спазм. Массаж поможет снять напряжение с мышц. В сочетании с мануальной терапией методики помогают лечить боль в мышцах и облегчать выполнение физических упражнений.

Хирургическое лечение показано при неэффективности лекарственной терапии, а также при сдавлении нервных корешков, спинного мозга, критическом сужении позвоночного канала и спондилолистезе — смещении позвонков относительно друг друга.

Последствия

Если болезнь не лечить, то могут возникнуть неблагоприятные последствия:
  • 1
    развитие грыжи межпозвонкового диска, которая сдавливает нервный корешок
  • 2
    гипермобильность — чрезмерная подвижность позвонков
  • 3
    сдавление спинного мозга и развитие миелопатии
  • 4
    разрушение хрящевой ткани
  • 5
    поражение суставов с формирование коксартрозов
  • 6
    смещение внутренних органов
  • 7
    нарушение работы органов малого таза: недержание, запоры

Пример лечения грыжи позвоночника без операции

Профилактика

  • 1
    Важно делать упражнения, укрепляющие мышечный корсет спины и брюшной пресс. По данным множества исследований, если делать это регулярно, то боль в спине уменьшается
  • 2
    По возможности исключить подъем тяжестей
  • 3
    Следить за своим здоровьем, проходя периодические медицинские осмотры и обращаясь при первых признаках к врачу
  • 4
    Лечить хронические заболевания и восполнять дефициты витаминов и микроэлементов
Резюмируя, скажем, что гиперлордоз возникает при увеличении физиологического изгиба поясничного отдела позвоночника. Лечение спины всегда строго индивидуальное, поэтому не нужно заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом.
Список литературы:
1. Czaprowski D., Stoliński Ł., et al. Non-structural misalignments of body posture in the sagittal plane. Scoliosis and spinal disorders. 2018 Dec 1;13(1):6.
2. Laird RA, Gilbert J, et al. Comparing lumbo-pelvic kinematics in people with and without back pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Jul 10;15:229. doi:10.1186/1471-2474-15-229.
3. Анатомия человека [Текст] : в 2-х кн. Учебник / М. Р. Сапин. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ОНИКС Альянс-В, 2001 - .Анатомия человека / М. Р. Сапин. - М., 2001. - 463 с. : ил. - ISBN 5329000289
4. Трошин В.Д. Неврология. Национальное руководство. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. М: 2009. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(2):102‑102.
5. Травматология и ортопедия: Учебник. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 400 с.: ил.