Корешковый синдром шейного отдела: почему возникает и как лечить

Дата публикации: 23.02.2024

Боль в шее часто вызывает корешковый синдром шейного отдела позвоночника — состояние, возникающее в результате сдавливания корешков шейных спинномозговых нервов. Причинами синдрома у молодых людей чаще всего становятся межпозвоночные грыжи, а у пожилых — дегенеративные процессы.

На этом сайте рассмотрим, почему возникает корешковый синдром в шейном отделе позвоночника, его симптомы и лечение.

Позвоночный столб включает в себя семь шейных позвонков, первые два из которых — атлант и эпистофей или аксис. Они имеют особое строение: у первого отсутствует тело позвонка, он состоит только лишь из одних дуг, а второй вместо тела имеет зубовидный отросток. За счет этого они соединяют шею человека с головой и обеспечивают ее повороты в атлантоаксиальном суставе.

У позвонков есть отростки, которые формируют:

Именно в отверстиях, образованных отростками позвонков, чаще всего сдавливаются нервные волокна.

Между позвонками располагается межпозвонковый диск. Спинномозговые корешки могут сдавливаться грыжей, которая развивается в результате выпячивания ткани студенистого ядра за пределы фиброзного кольца, а значит и за пределы самого диска. Суставы могут увеличиваться в размерах в связи с изменениями диска. Это приводит к сужению межпозвонкового отверстия, что является частой причиной возникновения синдрома.

Позвоночник поддерживают мышцы и связки. Когда возникает патологические разрастания или утолщения связок, также могут возникнуть симптомы сдавления корешка. Мышцы выполняют две основные функции:

По данным множества исследований, шейный корешковый синдром встречается чаще, чем в грудном отделе, но реже, чем в поясничном. Это связано с тем, что грудной отдел малоподвижен из-за наличия ребер, формирующих вместе с позвонками и грудиной грудную клетку. Поясничный отдел — самый подвижный и испытывает самую максимальную нагрузку, поэтому нервные волокна там сдавливаются чаще всего.

Почти во всех случаях шейного корешкового синдрома ключевым признаком является развитие воспалительного процесса. Оно может возникнуть в результате:

Защемление может возникать из-за различных доброкачественных и злокачественных опухолях опорно-двигательного аппарата и рядом располагающихся структур.

В 60% случаев происходит поражение С7 корешка, а в 25% — С6. Именно сдавление нервного корешка создает симптоматику. Важно определить, какой именно корешок зажат и что его сдавливает. Эта информация позволит врачу назначить эффективное лечение.

Повреждение корешка сопровождается не только болезненными ощущениями, но и неврологическими нарушениями, которые проявляются при травме каждого нерва по-своему. В зависимости от пораженного нерва симптоматика будет отличаться. С1-С4 корешки повреждаются редко, поэтому рассмотрим симптомы корешкового синдрома С5-С8.

Симптомы могут усиливаться или уменьшаться. Важно запомнить, какие факторы способствуют увеличению боли, а какие — ее уменьшению. Это может помочь врачу понять, какое основное заболевание привело к сдавлению корешка и вылечить его.

В Клинике Ткачева в Москве врачи неврологи лечат больных с корешковым синдромом и болью в шее с помощью консервативных методик. Чтобы подробнее узнать, какое лечение показано в вашем случае, запишитесь на прием к специалистам.

Прием обычно строится по следующему плану: врач проводит опрос и осмотр, после чего решает вопрос о назначении дополнительных методов исследования и индивидуально подобранного лечения. Рассмотрим каждый этап по отдельности.

На консультации доктор собирает анамнез и спрашивает о:

Характерная особенность шейной радикулопатии — односторонняя боль в области шеи, плеч, хотя в редких случаях могут поражаться оба нерва. В этом случае симптомы будут появляться с обеих сторон. Эти редкие проявления могут затруднить диагностику, из-за чего необходимо проводить дополнительные обследования, особенно в случаях травмы.

При осмотре невролог сравнивает сухожильные рефлексы с обеих сторон. Если есть защемление нерва, на стороне, которая поражена, можно обнаружить:

Врач может провести прошу со сдавлением отверстия на предмет наличия корешкового синдрома. Доктор просит вытянуть голову, а затем повернуть ее. Тест положительный, если боль распространяется вниз по верхней конечности на стороне вращения.

К дополнительным исследованиям можно отнести:

В подавляющем большинстве случаев, особенно, если она вызвана грыжей межпозвонкового диска, патология лечится без операции. Более 85% острых радикулопатий проходят в течение 12 недель.

К основным группам лекарственных препаратов относят:

Важно отметить, что применение наркотических обезболивающих, по данным исследований, является фактором риска медленного выздоровления и позднего возвращения к работе у пациентов.

Физиотерапия помогает уменьшить воспаление в месте сдавления корешка. Основными методами являются магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвуковая терапия.

Иглоукалывание и мануальная терапия в качестве дополнительной терапии также обеспечивают значительное облегчение симптомов.

Иммобилизация шейного отдела показана в случаях острой, только что возникшей боли. Обычно мягкого воротника достаточно, чтобы обеспечить иммобилизацию, необходимую для минимизации движений и уменьшения раздражения нервных корешков.

Необходимо соблюдать осторожность и не носить воротник слишком долго, так как это может привести к атрофии мышц шеи. После краткосрочного периода иммобилизации рекомендуют делать комплекс физических упражнений. ЛФК помогает укрепить мышцы шеи, а также избежать серьезного осложнения — боязни движений.

Упражнения помогут растянуть мышцы шеи, плеч и спины и сделать их сильнее. Тренировки могут включать в себя:

Физиотерапия эффективно помогает как в острый период, так и во время восстановления и реабилитации.

Хирургическое лечение приходится использовать редко, по строгим показаниям. К ним относят:

Если заболевание, которое привело к корешковому синдрому, не лечить, это часто приводит к серьезным последствиям:

Чтобы избежать корешкового синдрома в шейном отделе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

Корешковый синдром шейного отдела — патология, возникающая на фоне заболевания позвоночника. К симптомам относят боль в шее, нарушение чувствительности, мышечную слабость верхних конечностей, онемение. Лечение позвоночника в большинстве случаев медикаментозное. Профилактика синдрома заключается в правильно организованном рабочем пространстве, места для сна и профилактике стрессовых ситуаций.