Мигрень: причины, симптомы и методы лечения

Дата публикации:29.08.2025
Мигрень фото

Содержание

Под мигренью понимают неврологическое заболевание, которое проявляется сильной, часто непереносимой головной болью, нарушающей привычный ритм жизни. Заболевание отличается высокой распространенностью и встречается у миллионов пациентов по всему миру. Понимание того, какие существуют причины головной мигрени, какие у нее признаки и современные подходы к терапии, помогает своевременно выявлять заболевание и правильно его лечить.

Причины мигрени и механизмы ее развития

Главной причиной мигрени называют связь с нарушениями работы нервной и сосудистой систем. Исследования, проведенные медицинскими экспертами, демонстрируют, что основой состояния является повышенная возбудимость нейронов головного мозга, а также дисбаланс медиаторов, влияющих на тонус кровеносных сосудов. Установлено, что значительную роль играет активация тройничного нерва, который отвечает за болевую чувствительность лица и головы.

К наиболее часто встречающимся факторам, провоцирующим развитие приступа мигрени, относятся:
  • Гормональная перестройка организма (особенно у женщин во время менструального цикла, менопаузы, беременности).
  • Хронический стресс или расслабление после длительного стресса (“мигрень выходного дня”), высокая физическая нагрузка.
  • Недостаток или переизбыток сна.
  • Излишне частое употребление некоторых продуктов (сыр, шоколад, кофе, алкоголь).
  • Нарушение питания (например, длительное голодание).
  • Особенности обстановки (яркий свет, громкие звуки, резкие запахи, смена погодных условий, духота в помещении).
  • Генетическая предрасположенность.
Таким образом, мигрени может предшествовать целый комплекс триггеров (причин), которые в совокупности вызывают острый сбой в регуляции нервной и сосудистой систем и провоцируют к развитие приступа.

Хотите узнать как вылечить грыжу позвоночника без операции ?

Оставьте свой номер телефона, наш специалист перезвонит и ответит на все ваши вопросы

Признаки и симптомы мигрени

Классическая форма заболевания проявляется односторонним болевым синдромом, который носит пульсирующий характер. Врачи отмечают, что головная боль при мигренях отличается высокой интенсивностью и может длиться от нескольких до 72 часов.

Помимо односторонней пульсирующей головной боли для приступа мигрени характерны:
  • Резкое усиление боли на фоне любой физической активности (например, подъем по лестнице, наклон головы).
  • Повышенная чувствительность к свету и звукам.
  • Тошнота и даже рвота.
В 20-30 % случае приступ мигрени может иметь ауру - особое состояние, развивающееся как правило до появления головной боли и длящееся в среднем до 1 часа. Аура может проявляться в виде зрительных, слуховых и чувствительных нарушений: например, в поле зрения могут появиться мерцающие пятна, вспышки света, некоторые пациенты отмечают онемение и мурашки в руках, которые постепенно поднимаются к области лица, в ряде случае может отмечаться нарушение речи.

Формы мигрени и дифференциальная диагностика болезни

Медицинские эксперты различают несколько вариантов болезни, в зависимости от симптомов:
  • Мигрень без ауры. Наиболее частая, диагностируется у 70-80% пациентов.
  • С аурой. Проявляется зрительными или сенсорными нарушениями, которые появляются за несколько минут до приступа головной боли.
  • Хроническая мигрень. Особая форма, которая диагностируется в случае, когда эпизоды мигрени преследуют пациента 15 дней и более в течение месяца на протяжении 3 месяцев подряд.
  • Редкие формы мигрени - например, вестибулярная (проявляется головокружением).
Важно различать мигрень от других патологических состояний, к примеру, головной боли напряжения и прочих неврологических заболеваний. Диагноз устанавливается врачом на основании следующей информации:
  • Клиническая картина (для постановки диагноза мигрень максимально важны осмотр и опрос пациента).
  • Дневник головной боли (специальный отчет, который готовит сам пациент в процессе дообследования и лечения).
  • Дополнительные исследования.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением мигрени занимается врач-невролог.

Обследование пациента при подозрении на диагноз мигрени помимо анализа ее признаков при сборе анамнеза и физикального осмотра может включать:
  • Проведение энцефалограммы (ЭЭГ).
  • Оценку МРТ (в ряде случаев КТ) головного мозга.
  • Назначение лабораторных анализов крови.
  • Консультации профильных специалистов (оториноларинголога, кардиолога, офтальмолога, стоматолога и иных).
Целью дополнительного исследования является исключение иных (вторичных) причин головной боли, которые по проявлениям могут имитировать мигрень.
  • Отправьте МРТ позвоночника и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике
    Узнать подробнее →

Методы лечения мигрени

Лечение мигрени проводится комплексно, с учетом частоты и тяжести приступов.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия используется для борьбы с самим приступом мигрени и дополнительными проявлениями (например, тошнотой и рвотой). Для приема врач может рекомендовать следующие группы медикаментозных средств:
  • Нестероидные противовоспалительные средства,
  • Триптаны (специально разработанные препараты для купирования приступа мигрени, воздействующие целенаправленно на механизмы ее развития через серотониновые рецепторы),
  • Противорвотные препараты при выраженной тошноте и рвоте.
Важно обсудить с специалистом не только кратность и дозировки лекарственных средств, но и частоту их применения. Чрезмерное использованием медикаментов может привести к развитию абузусной головной боли (вид головной боли, которая вызвана избыточным использованием обезболивающих препаратов).

Профилактическое лечение

Профилактическое лечение назначают в случаях, когда приступы мигрени возникают часто и явно снижают качество жизни пациента. К препаратам профилактики относят следующие группы:
  • Бета-блокаторы и антагонисты кальция (да-да, препараты, которые используют в лечении гипертонической болезни, помогают профилактировать мигрень),
  • Антидепрессанты и противоэпилептические препараты,
  • Моноклональные антитела (современные препараты, целенаправленно воздействующие на ключевые механизмы развития мигрени),
  • Ботулинотерапия.
Профилактическая терапия помогает снизить частоту и интенсивность приступов, возвращая пациентов к нормальной жизни.

Как помочь себе при приступе мигрени?

При появлении первых симптомов врачи рекомендуют:
  • Принять рекомендованные врачом препараты для купирования мигрени и сопутствующих ей симптомов в первые минуты ее развития (не ждать, пока боль будет нестерпимой),
  • Создайте себе спокойную обстановку (по возможности ограничьте световые и звуковые воздействия, расположитесь в затемненной проветриваемой комнате),
  • Можно использовать холодный компресс на область головы, но некоторым пациентам напротив помогает тепло на область шеи и плеч.
После завершения приступа нужно сделать запись в дневнике головной боли, фиксируя провоцирующие факторы, чтобы в дальнейшем избежать их воздействия.

Что делать при частых приступах боли при мигрени

Пациентам, страдающим мигренью, при повторении приступов более двух раз в месяц, необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист поможет сделать правильный выбор лекарственной терапии и подберет профилактическое лечение боли.

Невзирая на то, что современная медицина пока не может сказать, как избавиться от мигрени полностью, качественная терапия способна значительно снизить интенсивность и частоту приступов.

Мигрень, ее причины и лечение — это область, где необходима индивидуальная стратегия. Правильный диагноз, грамотный прием препаратов и использование профилактических мер — путь к избавлению от тяжелых приступов и возвращению к полноценной активности.

Если у вас периодически сильно болит голова, а приступы носят характер, описанный выше, не откладывайте, обращайтесь за помощью к специалистам! Врачи Клиники Ткачева в Москве установят, почему появился болевой синдром, помогут избавить пациента от тяжелых приступов, назначат комплекс препаратов и дадут рекомендации, как убрать провоцирующие факторы.