Наш администратор перезвонит и ответит на все ваши вопросы
Невралгия затылочного нерва: причины, симптомы и лечение
Дата публикации: 09.12.2024
Содержание
Невралгия затылочного нерва — заболевание нервной системы, при которой возникает простреливающая, внезапная боль в затылке слева или справа, иногда сопровождающаяся снижением чувствительности кожи в месте дискомфортных ощущений. Это доставляет мучение человеку и заставляет обращаться за медицинской помощью.
В статье подробно рассказали о симптомах невралгии затылочного нерва, почему возникает заболевание и как его лечить.
В статье подробно рассказали о симптомах невралгии затылочного нерва, почему возникает заболевание и как его лечить.
Анатомия
Аспекты строения помогают более глубоко понять причины заболевания и симптомы. Невралгия затылочного нерва может возникает из-за нервных ветвей затылка:
-
большого, он иннервирует верхнюю часть шеи и заднюю часть головы от подзатылочной области до макушки. Он является причиной развития невралгии затылочного нерва в 90% -
малого, он иннервирует область позади и выше ушной раковины. Он вызывает боль в 10% случаев
Невралгия затылочного нерва: причины
Точные причины невралгии затылочного нерва не установлены. Исследователи связывают ее с хроническим ущемлением и сдавлением соседними структурами шеи. К последним относят:
-
остеофиты, возникающие при процессах, связанных со старением нашего организма, или дегенеративных изменениях позвоночного столба -
травмы -
послеоперационное воспаление -
спазм мышц задней части шеи -
сдавление сосудами — артерией затылка или сосудистыми разрастаниями -
новообразования: менингиомы
Нервные волокна также могут поражаться и вызывать симптомы невралгии затылочного нерва при герпетической инфекции, прорастаниях опухолей или повреждениях нервных структур во время операции.
Невралгия затылочного нерва: симптомы
Боль — основной признак невралгии затылочного нерва. Пациенты описывают ее как сильную, колющую, острую, как-будто кто-то ударяет током. Она возникает в затылке и распространяется к темени или за ухо.
Приступы могут начинаться спонтанно или провоцироваться определенными действиями, такими как расчесывание волос, воздействие холода при сильном ветре, лежании на подушке или движениях шеи. Это заставляет людей избегать перечисленных действий, что затрудняет жизнь. Эпизод длится от нескольких секунд до нескольких минут. Боль при невралгии затылочного нерва обычно односторонняя, возникает либо слева, либо справа, изредка встречаются и двусторонние случаи.
Головную боль при невралгии затылочного нерва часто трудно отличить от цервикогенной. Невралгия затылочного нерва возникает из-за патологии нервной ткани, а цервикогенная головная боль — из-за поражения позвонков, суставов или мягких тканей шеи. В таких случаях использование блокады с УЗ навигацией позволяет определить причину боли и поставить точный диагноз: если дискомфорт исчезнет, то неврологи имеют дело с повреждением нервного волокна, а если нет, то проблема в других структурах организма.
К другим симптомам, которые могут сопровождать невралгию затылочного нерва, относят:
Приступы могут начинаться спонтанно или провоцироваться определенными действиями, такими как расчесывание волос, воздействие холода при сильном ветре, лежании на подушке или движениях шеи. Это заставляет людей избегать перечисленных действий, что затрудняет жизнь. Эпизод длится от нескольких секунд до нескольких минут. Боль при невралгии затылочного нерва обычно односторонняя, возникает либо слева, либо справа, изредка встречаются и двусторонние случаи.
Головную боль при невралгии затылочного нерва часто трудно отличить от цервикогенной. Невралгия затылочного нерва возникает из-за патологии нервной ткани, а цервикогенная головная боль — из-за поражения позвонков, суставов или мягких тканей шеи. В таких случаях использование блокады с УЗ навигацией позволяет определить причину боли и поставить точный диагноз: если дискомфорт исчезнет, то неврологи имеют дело с повреждением нервного волокна, а если нет, то проблема в других структурах организма.
К другим симптомам, которые могут сопровождать невралгию затылочного нерва, относят:
-
шум в ушах -
тошноту -
головокружение -
изменение чувствительности кожи в месте боли
Довольно часто могут возникать мигрени или кластерная головная боль.
В Клинике Ткачева в Москве врачи обладают всеми навыками, позволяющими безошибочно определить, почему возникла боль в шейном отделе позвоночника и как ее вылечить. Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, запишитесь к врачам-неврологам клиники на консультацию.
В Клинике Ткачева в Москве врачи обладают всеми навыками, позволяющими безошибочно определить, почему возникла боль в шейном отделе позвоночника и как ее вылечить. Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, запишитесь к врачам-неврологам клиники на консультацию.
Хотите узнать как вылечить грыжу позвоночника без операции ?
Оставьте свой номер телефона, наш специалист перезвонит и ответит на все ваши вопросы
Невралгия затылочного нерва: диагностика
Патологию можно определить по клиническим признакам:
- 1боль слева или справа, в редких случаях двусторонняя и распространяется только в те области, которые иннервируют нервные волокна затылка
- 2болевой синдром сильный по интенсивности, колющий или простреливающий
- 3симптомы дискомфорта длятся от нескольких секунд до минут
- 4присутствует болезненность при надавливании в области пораженных нервных ветвей
- 5имеется напряжение мышц
Иногда врачи назначают следующие диагностические методы:
-
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Может выявить, чем именно происходит сдавливание нервных волокон, в особенности, сосудистые разрастания -
КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника может быть назначена людям, у которых есть противопоказания к МРТ -
Блокада. Она применяется не только для лечения невралгии затылочного нерва, а также для диагностики. Пациенты сообщают о немедленном частичном или полном обезболивании после правильно выполненной блокады.
Лечение невралгии затылочного нерва
Лечить невралгию затылочного нерва можно несколькими способами, среди них:
- 1блокада местным анестетиком. Она обеспечивает немедленное обезболивание и ее можно повторять при рецидивах боли. В ряде случаев вместе с анестетиками используют глюкокортикостероиды, но их польза не доказана в исследованиях
- 2лекарственные средства, которые могут назначать вместе с блокадой или как самостоятельное лечение. При невралгии затылочного нерва показаны: габапентин, прегабалин, карбамазепин, баклофен, амитриптилин. Нестероидные противовоспалительные препараты не лечат заболевание и вызывают лишь временное облегчение
- 3инъекция ботулотоксина. Чаще всего ей лечатся пациенты, которым не помогла блокада и лекарственные средства
Если вышеперечисленные методы не принесли эффекта, заболевание можно лечить хирургическими способами:
- импульсная радиочастотная терапия — метод, при котором радиочастотные импульсы воздействуют на нервную ткань, уменьшая дискомфорт
- декомпрессия — операция направленная на освобождение нервной ткани от зажима со стороны других структур шейного отдела позвоночника: остеофитов, сосудов
В Клинике Ткачева проводится терапия без операции. В случаях ее неэффективности, неврологи помогут направить на консультацию к нейрохирургам для решения вопроса о назначении операционного вмешательства. Проконсультируйтесь с врачами, чтобы избавиться от мучительных ощущений.
Отправьте МРТ позвоночника и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике
Список литературы:
1. Ivan Garza. Occipital neuralgia. UpToDate Nov 07, 2024. https://www.uptodate.com/contents/occipital-neuralgia?search=occipital+neuralgia&source=search_result&selectedTitle=1%7E17&usage_type=default&display_rank=1
2. Чиж, Д. И. Общая неврология : учеб. пособие / Д. И. Чиж, Е. В. Петрова, Е. А Кокарева. –. Пенза : Изд-во ПГУ, 2019. – 88 с.
3. Неврология и нейрохирургия : учебник: в 2 т. / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, В. И. Сквор- цова. - 5-е изд., доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1.
1. Ivan Garza. Occipital neuralgia. UpToDate Nov 07, 2024. https://www.uptodate.com/contents/occipital-neuralgia?search=occipital+neuralgia&source=search_result&selectedTitle=1%7E17&usage_type=default&display_rank=1
2. Чиж, Д. И. Общая неврология : учеб. пособие / Д. И. Чиж, Е. В. Петрова, Е. А Кокарева. –. Пенза : Изд-во ПГУ, 2019. – 88 с.
3. Неврология и нейрохирургия : учебник: в 2 т. / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, В. И. Сквор- цова. - 5-е изд., доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1.