• /
  • /

Почему возникает межпозвоночная грыжа? Все о причинах и лечении

Дата публикации: 12.05.2024
Межпозвоночная грыжа фото

Содержание

Грыжа межпозвонкового диска — одна из самых распространенных причин, приводящих к боли в спине, препятствующая нормальной жизнедеятельности: люди бросают работу, не могут заниматься хобби, так как боятся любых движений. К заболеванию приводит ряд факторов, зная которые, можно скорректировать образ жизни и предотвратить развитие или рецидив образования.

В статье рассмотрим информацию о причинах грыжи позвоночника, ее симптомах, терапии и рекомендации по профилактике.

Строение позвоночника

Позвонки формируют позвоночный столб, подразделяющийся на:
  • шейный отдел
  • поясничный отдел
  • грудной отдел позвоночника
Позвонки формируют канал, который защищает спинной мозг от внешних воздействий. От спинного мозга отходит 31 пара корешков спинномозговых нервов. Позвонки разделены подушкой, служащей амортизатором и стабилизирующей давление на позвоночник — межпозвоночным диском. Он состоит из:
  • фиброзного кольца
  • пульпозного ядра
Позвоночник окутан большим слоем мышц, а также связок, которые нужны для движения.

Причины

Грыжа может возникать из-за ряда причин. К ним относятся:

Дегенеративно дистрофические процессы

Самая частая причина возникновения выпячивания. Процессы связаны с естественным старением организма, которое начинается в возрасте 30-35 лет. Из фиброзного кольца уходит жидкость, оно покрывается микротравмами. Через последние начинает просачиваться пульпозное ядро. Когда наружные волокна кольца становятся хрупкими, происходит их разрыв, содержимое диска выходит наружу — формируется грыжа.

Выпячивание давит на нервные корешки, возникает нейропатическая боль. Это ведет к появлению рефлекторного спазма мышц и формируется порочный круг: боль-спазм-боль.

В постаревшем диске с повышенной вероятностью может образоваться выпячивание из-за чрезмерного давления, даже во время незначительных движений: взятие сумки с продуктами или поворот, чтобы сесть в машину.

Генетика

Генетическая предрасположенность также является одной из частых причин развития грыжевого образования. Гены, участвующие в образовании коллагена, процессах дегенерации дисков и воспалительной реакции, связаны с повышенным риском развития патологии.

Травмы

Внезапная травма, вызывающая резкое и сильное сжатие нижней части спины, в результате падения или автомобильной аварии, может вызвать выпячивание.

Травмы позвоночника изменяют его биомеханику, нарушают правильность движений. В результате происходит изнашивание структур позвоночного столба, разрушение межпозвонкового диска.

Малоподвижный образ жизни

Так как питание диска осуществляется только при движении позвоночника, отсутствие последнего приводит к снижению питательных веществ и жидкости в структуре. Происходящее провоцирует развитие дегенеративных процессов.

Избыточная масса тела

Избыток жировой ткани в области груди и живота увеличивает нагрузку на поясницу и способствует увеличению риска развития выпячивания в поясничном отделе.

Деформации позвоночника

К ним относятся:
  • гиперлордоз — чрезмерный прогиб позвоночника
  • спондилолистез — смещение позвонков
  • нестабильность — патологическая подвижность позвонков
  • аномалии развития

Заболевания соединительной ткани

Заболевания, связанные с нарушением строения соединительных тканей, могут быть причиной развития выпячивания из-за слабости суставов, вызывающей нестабильность позвоночника. К ним относят ревматоидный артрит, и синдромы Элерса-Данлоса, Марфана доброкачественной гипермобильности суставов.

Работа, связанная с поднятием тяжестей

Физически тяжелые работы повышают давление на поясницу. Сидячая работа увеличивает риск дегенерации дисков из-за постоянных компрессионных, сдавливающих нагрузок на позвоночник во время длительного сидения.

Вредные привычки

Употребление никотина любыми способами: курение, вейпинг и жевание табака нарушает приток питательных веществ к дискам. Никотин также подавляет рост новых клеток в студенистом ядре и снижает синтез коллагена.

Симптомы

Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может вообще не испытывать боли. Если он давит на нерв, при данном заболевании появляются:
  • 1
    болевой синдром
  • 2
    нарушение чувствительности
  • 3
    онемение
  • 4
    слабость мышц
  • 5
    ощущение ползания мурашек
Симптомы возникают в зависимости от области позвоночника, в которой образовалось выпячивание.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

Поможем определить причину боли и подберем лечение

Обследование

  • Медицинская консультация, позволяющая определить тяжесть состояния больного, степень выраженности симптомов. Доктор уточняет, после чего появились симптомы, в каких ситуациях боль уменьшается или увеличивается. После осмотра врач может направить на лабораторные и инструментальные методы обследования и консультацию к смежным специалистам
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — золотой стандарт для установления диагноза грыжи межпозвонкового диска. По МРТ можно оценить вероятность резорбции образования
  • КТ — метод диагностики, при котором видна патология костной ткани. Для диагностики грыжи используется только в случае противопоказания для проведения МРТ
  • Рентгенография — показывает только лишь косвенные признаки образования. Метод проводится для поиска других потенциальных причин боли: опухолей, инфекций, переломов

Лечение грыж позвоночника

При данной болезни существуют два вида лечения:
  • консервативное
  • хирургическое
Консервативное лечение является основным при возникновении грыжи межпозвонкового диска. Пациенты с грыжей межпозвонкового диска принимают:
  • 1
    обезболивающие
  • 2
    миорелаксанты
  • 3
    антиконвульсанты
  • 4
    антидепрессанты
  • 5
    хондропротекторы
  • 6
    витаминотерапию
Физиотерапевтическое лечение помогает стимулировать естественные процессы организма, направленные на восстановление и уменьшение грыжи диска. Физиотерапия широко применяется при лечении грыжи методом модулируемой резорбции, которую практикую неврологи Клиники Ткачева. Основные процедуры:
  • магнитотерапия
  • лазеротерапия
  • ударно-волновая терапия
  • текар-терапия
Иглорефлексотерапия и лечебный массаж помогают справится с болью, связанную с развитием рефлекторного спазма мышц.

Хирургическое лечение выполняется в том случае, если длительное время нет эффекта от лекарственной терапии, есть стойкий парез конечности, онемение, нарушение функции тазовых органов.

Врачи-неврологи Клиники Ткачева в Москве помогают пациентам вылечить грыжу без операции. Более 15 лет для лечения они используют метод модулируемой резорбции, в результате которой образование уменьшается или исчезает совсем. Запишитесь на прием к врачу, чтобы получить подробные объяснения о причинах появления выпячивания и правильном лечении именно в вашем случае.
Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клинике

Рекомендации по профилактике

Современные врачи много говорят о профилактике грыжи межпозвонкового диска, ведь лучше предотвратить заболевание или его рецидив, чем столкнуться с болью в спине, которая мешает жить. Основные советы:
  • 1
    регулярно выполнять физические нагрузки, много двигаться
  • 2
    минимизировать поднятие тяжестей, делать это с правильной техникой движений
  • 3
    держать оптимальную массу тела
  • 4
    правильно питаться, по возможности использовать средиземноморскую диету
  • 5
    при возникновении симптомов своевременно проходить обследование и лечение, чтобы избежать появления серьезных последствий для организма

Пример лечения грыжи позвоночника без операции

Список литературы:
1. Dydyk A.M. et al. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
2. Waxenbaum J.A.et al. Anatomy, Back, Intervertebral Discs. [Updated 2023 Jun 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/
3. Amin R.M. et al. Lumbar Disc Herniation. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017;10(4):507-516. doi:10.1007/s12178-017-9441-4
4. Lotz J.C. et al. The role of the vertebral end plate in low back pain. Global Spine J. 2013;3(3):153-164. doi:10.1055/s-0033-1347298
5. Rasmussen-Barr E. et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for sciatica. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):CD012382. Published 2016 Oct 15. doi:10.1002/14651858.CD012382
6. Zhang A.S. et al. Lumbar Disc Herniation: Diagnosis and Management. Am J Med. 2023;136(7):645-651. doi:10.1016/j.amjmed.2023.03.024
7. Han WJ, Kim HB, Lee GW, Choi JH, Jo WJ, Lee SM. Generalized Joint Laxity is Associated with Primary Occurrence and Treatment Outcome of Lumbar Disc Herniation. Korean J Fam Med. 2015;36(3):141-145. doi:10.4082/kjfm.2015.36.3.141