Радикулит

Дата публикации: 13.12.2023
Как снизить нагрузку на позвоночник

Содержание

Радикулит или радикулопатия — это боль по ходу нерва, возникающая из-за поражения корешков спинномозговых нервов. Это не заболевание позвоночника, а термин, используемый для описания симптомов, возникающих при защемлении, раздражении, воспалении нервного корешка. Название происходит от латинского слова radicula — корешок.

В чем различие двух терминов? Радикулит — это воспаление нерва, возникает при его повреждении. Радикулопатия — это боль в нерве. Эти два процесса идут вместе: без воспаления не будет боли.

В статье рассмотрим, что за заболевание, его симптомы, лечение и что нельзя делать при радикулите, чтобы не допустить осложнений.

Как возникает и что за причины его вызывают?

Позвоночник состоит из спинного мозга, позвонков, межпозвонковых дисков, мышц и связок. У позвонков есть отростки, формирующие суставы и отверстия, через которые от спинного мозга выходят корешки спинномозговых нервов.

Любое состояние, приводящее к сдавлению корешков, может быть причиной радикулопати. Наиболее частыми причинами являются:
  • грыжи дисков
  • костные шпоры — остеофиты
  • разрастания окружающих связок
  • стеноз позвоночника
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
  • нестабильность позвоночника — спондилолистез
  • сколиоз
  • мышечный спазм

Хотите узнать как вылечить грыжу позвоночника без операции ?

Оставьте свой номер телефона, наш специалист перезвонит и ответит на все ваши вопросы

Частая причина пояснично-крестцового радикулита — грыжа межпозвонкового диска. Крестцовый радикулит чаще всего возникает из-за врожденных аномалий — сакрализации позвонков или после перенесенных травм.

Радикулит у женщин возникает чаще всего из-за сидячей работы, радикулиты у мужчин связаны с тяжелым, изнурительным трудом, сопровождающимся поднятием тяжестей.

Радикулит: симптомы

Боли при радикулите характеризуются корешковой болью — той, которая ощущается по ходу нерва в виде прострелов пораженного его началом в позвоночнике. Она также может сопровождается:
  • 1
    ощущением онемения
  • 2
    покалыванием
  • 3
    мышечной слабостью
При радикулопатии почти не болит спина. Симптомы повреждения нерва в начале заболевания могут быть легкими, не сильно выраженными. Но они будут усиливаться если заболевание не лечить. Поэтому, важно обратиться к врачу с появлением первых симптомов заболевания. Раннее лечение имеет важное значение для полного и быстрого выздоровления. В Клинике Ткачева врачи-неврологи помогут определить причину и назначить индивидуальное лечение.

Боли при радикулите будут отличаться в зависимости от отдела позвоночника, в котором произошло повреждение корешка. Рассмотрим каждый по отдельности.

Симптомы шейного радикулита

  • 1
    боль в шее, распространяющаяся вниз по руке в кисть
  • 2
    онемение рук, кистей и пальцев
  • 3
    мышечная слабость в руках, если радикулопатию не лечить
Симптомы также могут ощущаться в спине, плечах или груди в зависимости от пораженного нерва.

Радикулопатия C5 — симптомы ощущаются в области шейно-грудного перехода, а также по передней поверхности плеча и предплечья.

Радикулопатия C6 — симптомы в надплечьях, по задней поверхности плеча, предплечья и большого пальца руки.

Симптомы грудного радикулита

Ведущий симптом — внезапная, сильная по интенсивности боль, начинающаяся от позвоночника и проходящая по межреберьям. Она может возникать при кашле, чихании, смене положения тела. Чаще всего грудной радикулит возникает на фоне опоясывающего лишая.

Симптомы радикулита поясничного отдела

  • 1
    локальная жгучая боль в пояснице, распространяющаяся от бедер по ноге в стопу
  • 2
    онемение в ноге, в стопе, пальцах
  • 3
    мышечная слабость
Если есть радикулит поясничной области, то симптомы будут несколько отличаться в зависимости от уровня повреждения корешка.

Радикулопатия L5 — болевой и другие симптомы начинаются в пояснице, распространяются на ягодицу и переходят сбоку по бедру и голени на большой и второй палец стопы.

Радикулопатия S1 — проявляется симптомами, начинающихся в нижней части поясницы, переходящие по задне-боковой поверхности бедра, а также голени в стопу и третий, четвертый и пятый пальцы.

Ряд пациентов описывают симптомы как «радикулит ноги» или «радикулит спины», хотя эти понятия являются не совсем правильными. При радикулите симптомы у женщин не отличаются от таковых у мужчин.
Отправьте МРТ позвоночника и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике

Диагностика заболевания

Врач проводит:
  • 1
    сбор анамнеза
  • 2
    осмотр
  • 3
    неврологическое тестирование
Инструментальными методами диагностики являются:
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, позволяющий определить, что именно сдавливает нервный корешок и на каком уровне, а также распознать другие причины, вызывающие боль в позвоночнике.
  • Компьютерная томография (КТ) — метод, дающий полную картину о состоянии костных структур позвоночника. С его помощью можно выявить переломы, сдавливающие нервный корешок и вызывающие радикулопатию.
  • ЭНМГ — дает выявить, какой именно нерв воспален, степень его повреждения и выявить, нет ли других причин для боли.

Радикулит: лечение

Чтобы определить, как лечить радикулит, необходимо знать причину и фазу, которая привела к нему. Лечение в острой фазе включает покой и применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Также средствами, помогающими вылечить радикулопатию, могут быть миорелаксанты, антиконвульсанты и местные обезболивающие препараты, к примеру, мазь с НПВП от радикулита.

Также можно использовать гель от радикулита с отвлекающими веществами. Один из них — Гель Ткачева Епифанова, содержащий в своем составе капсаицин.
Авторский рецепт из натуральных компонентов для спины, мышц и суставов
Если при радикулите лечение препаратами не помогает, то это является показанием к уколам от радикулита — блокадам.

При радикулите поясничной области лечение в острой фазе может включать использование бандажа. Пояс от радикулита следует применять только на короткий срок, чтобы мышцы не утратили свою поддерживающую функцию.

Если радикулопатия стала хронической при неправильном лечении или его отсутствии, то врач может назначить антидепрессанты, противоэпилептические препараты и когнитивно-поведенческую терапию, чтобы вылечить патологию.

Физиотерапия — метод, использующийся как в острой и хронической фазе, так и при проведении реабилитации пациента. Обычно применяются:
  • магнитотерапия — лечение магнитным полем. Использование магнитного поля постоянного направления вызывает изменения в организме на молекулярном уровне. Это способствует ускоренному восстановлению поврежденного нерва и умеренному обезболивающему эффекту. Пациенты не замечают каких-то изменений во время проведения процедуры, но иногда в месте постановки аппарата могут возникать мурашки, чувство небольшого потепления.
  • лазеротерапия способна уменьшать воспаление в поврежденном нерве. Лазер усиливает питание пораженных тканей, потребления ими кислорода, уменьшает возбудимость нервной ткани, что также способствует обезболиванию.

Если болевой синдром никак не устранить, возникла слабость в конечностях, то может потребоваться хирургическое лечение.

Ответы на частые вопросы:

Специфическая профилактика прострела отсутствует. Но предотвратить приступ резкой и сильной боли в пояснице помогает:
  • При радикулите лучше лежать или ходить?
    В острой фазе лучше кратковременно ограничить активность. После купирования боли необходимы занятия ЛФК и реабилитация.
  • При радикулите можно заниматься спортом?
    Можно. Важно понимать, что нагрузки должны быть умеренные, а техника выполнения упражнений — правильной.
  • Как вылечить радикулит быстро?
    Острую фазу боли при соблюдении врачебных рекомендаций можно купировать за несколько дней. Для того, чтобы симптом не возвращался, необходимо выявить и лечить причину заболевания.
  • Сколько дней длится радикулит?
    Острый радикулит без лечения может длиться до 3 месяцев, хронический может длиться годами.
Список литературы:
1. Клинические рекомендации. Остеохондроз позвоночника. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР) 2019
2. Барулин, А. Е. Диагностика неврологических проявлений дорсопатий / А. Е. Барулин, О. В. Курушина, А. И. Рязанцев // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсаковского. – 2012. – № 10.
3. "Рациональное лечение болевого синдрома в практике терапевта: Фокус на эффективность и безопасность", Эффективная фармакотерапия. 2020. Том 16. No 4. Неврология и психиатрия