Ревматическая полимиалгия: симптомы, лечение

Дата публикации: 21.11.2024

Ревматическая полимиалгия — воспалительное заболевание, симптомами которого являются боль и утренняя скованность в плечах, шее и тазобедренных суставах. Термин “полимиалгия” означает, что у людей болят мышцы по всему телу. Патология может возникать вместе с гигантоклеточным артериитом, также известным как болезнь Хортона, или височный артериит. Она встречается у пациентов старше 50 лет, пик приходится на 70-е — 80-е годы жизни и чаще встречается у женщин. В статье на сайте расскажем о симптомах, диагностике и лечении полимиалгии.

Точная причина неизвестна. Считается, что воспаление имеет небактериальный характер и связано с изменениями в иммунной системе, а именно в человеческом лейкоцитарном антигене DR4. Это приводит к развитию воспаления, возникающего в суставах и сухожилиях вокруг них. В результате перехода сухожилия в мышцу, в последних возникает боль — миалгия, но сами мышцы при этом не поражены.

Первые признаки появляются резко, внезапно, пугающе, в ряде случаев будто бы за одну ночь, что побуждает человека обратиться к врачу. Если болевой синдром возник давно, то, вероятнее всего, это состояние вызвано не ревматической полимиалгией.

Отличительные клинические проявления:

Вышеперечисленные проявления характерны и для других заболеваний, в частности, для ревматоидного артрита, фибромиалгии, воспалительной миопатии. Потому для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу для проведения медицинского обследования.

Для начала на приеме лечащий врач опрашивает пациента, выясняет, имеются ли хронические заболевания, особенно сахарный диабет, гипертония и остеопороз, которые могут усугубиться при терапии глюкокортикоидами. Доктор осматривает пациента на наличие или отсутствие заболеваний со стороны костной, мышечной и нервной систем, выявляет изменения суставов. При ревматической полимиалгии диапазон движений в плечах, шейном отделе позвоночника и бедрах может быть ограничен и сильно выражен симптом их симметричного поражения.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточного только данных анамнеза. УЗИ или МРТ назначаются в редких случаях для исключения иных патологий.

Для лечения ревматической полимиалгии используют глюкокортикостероиды (ГКС) в низких дозировках. Они относятся к группе гормональных препаратов. Принимать их следует перорально длительное время. При улучшении состояния лекарство отменяют плавно и по рекомендации врача.

Если пациенты обнаруживают, что однократный прием ГКС не способствует уменьшению боли и скованности на следующее утро, то врач может посоветовать разделить дозу на 2 приема утром и вечером, чтобы убрать этот симптом.

В процессе лечения нужно наблюдать за побочными эффектами ГКС: остеопороза, повышения глюкозы крови, гипертонии, глаукомы и заниматься их профилактикой. Для этого к лечению могут добавить препараты кальция, витамина D, бисфосфонаты. Чтобы не допустить стойкого уменьшения движений в суставах, пациентам необходимо заниматься лечебной физкультурой.

Заболевание лечат ревматологи, но довольно часто с болью в мышцах и суставах пациенты приходят к неврологу. В Клинике Ткачева в Москве работают специалисты в области неврологии, которые помогут выяснить истинную причину боли и назначить верное лечение, а при необходимости — направить к профильному специалисту. Запишитесь на консультацию к неврологу, чтобы не допустить развитие осложнений и своевременно позаботиться о своем здоровье.

Ревматическая полимиалгия — воспалительное заболевание с симметричным поражением суставов и сухожилий, вызывающее утреннюю скованность движений и боль, подобную мышечной. Чаще встречается у женщин старше 50 лет. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, а полное обследование назначается в редких, трудных клинических случаях. Лечится болезнь назначением глюкокортикостероидов в низких дозировках.