Симптом Нери: почему возникает и как лечить

Дата публикации: 26.02.2024

Симптом Нери — признак, необходимый в неврологии, указывающий на сдавление нервных корешков при диагностике. Он относится к симптомам натяжения и заключается в том, что болевые ощущения в поясничном отделе спины усиливаются, если пациент лежа будет совершать наклоны головы вперед.

Симптом Нери назван в честь итальянского специалиста в неврологии Винченцо Нери (V. Neri). В 1909 году он предложил данный признак для диагностики корешкового синдрома позвоночника. Если больной, стоя с расставленными ногами и скрещенными на груди руками, сгибает туловище в тазу, то при достижении горизонтальной линии нога на парализованной стороне сгибается, тогда как нога на непораженной стороне остается выпрямленной. Это означало, что результат положительный и диагноз подтверждался.

Сейчас методика проведения симптома натяжения Нери немного изменилась: врачи проводят его, когда пациент лежит или сидит. Это нужно для того, чтобы человеку было комфортно и чтобы более точно оценить результат, а значит назначить индивидуальное и верное лечение.

Врач в отделении неврологии просит пациента лечь на спину ровно, а сам плавно наклоняет голову вперед так, чтобы подбородок коснулся груди. Результат будет считаться положительным, если при выполнении пациенту необходимо будет согнуть ногу на стороне сдавления корешка, чтобы боль в спине не усиливалась.

Спинной мозг располагается в позвоночном канале, образованном отростками позвонков. От спинного мозга отходят корешки спинномозговых нервов, которые проходят в фораминальных отверстиях, также образованными отростками. Чаще всего именно в них происходит сдавление корешков.

При проведении теста происходит натяжение спинномозгового нерва в области фораминального отверстия, а значит усилению боли в спине, для чего человеку нужно поднять ногу на пораженной стороне, чтобы дискомфорт не усиливался. В области сдавления корешка может возникать рефлекторный спазм мышц

Тест является проявлением следующих патологий:

Когда симптом оказывается положительным, специалист поможет определить точную причину и правильно ее лечить. В Клинике Ткачева в Москве неврологи занимаются безоперационным лечением патологий, сопровождающихся сдавлением корешка спинномозгового нерва.

В большинстве случаев в лечении можно обойтись без операции. Это значит, что можно вылечить патологию медикаментозно. Терапия заболеваний, при которых тест оказывается положительный, заключается в применении:

Признак натяжения до сих пор сохраняет свое большое значение для диагностики и точного лечения корешкового синдрома при неврологических заболеваниях, особенно на ранних стадиях.