Спондилолистез: причины, диагностика, лечение

Дата публикации: 19.03.2024

Спондилолистез позвоночника (лат. spondylolisthesis) — заболевание, в результате которого происходит смещение позвонков относительно друг друга. Данная патология чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночного столба и сопровождается развитием болевого синдрома и неврологической симптоматики.

В статье подробно описываем, что такое листез позвонков, причины его развития, симптомы, и как лечится болезнь.

Позвоночник у людей состоит из 32-33 позвонков. Эти кости участвуют в образовании позвоночного канала, вмещающего спинной мозг. Они состоят из тела и отростков. Суставные отростки, соединяясь, образуют фасеточный сустав, а также фораминальное отверстие, через которое проходят вышедшие из спинного мозга нервные корешки. Между позвонками располагается межпозвонковый диск.

В грудном отделе позвоночника листез возникает реже всего, так как он является малоподвижным за счет соединения с ребрами. Ребра бывают двух типов:

Истинные ребра присоединяются к грудине непосредственно, а ложные — с помощью хряща.

Любой процесс, который может нарушить анатомическое строение структур позвоночника, поддерживающих тела позвонков, может привести к возникновению заболевания.

В основном, все начинается с развития дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Они проявляются изменением высоты диска, дислокацией студенистого ядра в фиброзное кольцо, развитием протрузий. По мере прогрессирования болезни усиливается нагрузка на фасеточные суставы. Они также видоизменяются, определяется их деформация. В результате уменьшается количество анатомических структур, фиксирующих позвоночник, и начинается смещение. Параллельно листезу может развиваться спондилолиз — трещина в дуге. Возникает боль в том отделе позвоночника, в котором возник листез.

Смещенный позвонок начинает сдавливать спинномозговые нервы, вызывая боль в ноге при поясничном листезе, изменение чувствительности, онемение, рефлекторный спазм мышц.

Листез позвонка может возникнуть из-за ряда причин. Рассмотрим каждые подробно.

Дополнительные факторы риска развития спондилолистеза позвонка предполагают наличие:

После того, как причины развития спондилолистеза стали ясны, рассмотрим симптомы.

Листез в шейном отделе позвоночника развивается реже, чем в поясничном. Поэтому, рассмотрим классические, истинные симптомы спондилолистеза поясничного отдела.

Симптомы со временем становятся все сильнее, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за помощью, а именно при первых признаках болезни.

Врачи Клиники Ткачева в Москве занимаются лечением пациентов с болью в спине без операции. Специалисты используют специальные авторские методики, которые способствуют устранению причин заболевания. Запишитесь на консультацию, чтобы избавиться от заболевания на ранней стадии.

Классификация в зависимости от подвижности включает две разновидности:

Наиболее часто встречается ретролистез.

Классификация по степени смещения

Наиболее распространенная система оценок называется классификацией Мейердинга и включает в себя:

Заболевание необходимо лечить, чтобы избежать осложнений. Для назначения правильной тактики терапии необходимо определить вид или стадию с помощью диагностики.

Определение патологии начинается с приема. Врачи проводят опрос, осмотр пациента, определяют место наибольшей болезненности, выясняют характер боли, в какой момент она появилась, что способствует ее уменьшению, проводят неврологический осмотр. Чтобы подтвердить или опровергнуть патологию, доктора могут назначить:

Лечение спондилолистеза позвоночника включает:

Лекарственная терапия листеза I и II степени сводится к назначению обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, иногда — миорелаксантов, если сильно выражен спазм мышц. Врачи могут выполнить блокады для уменьшения острого болевого синдрома.

Физиотерапевтические процедуры
Врач может порекомендовать в качестве дополнительных методов лечения магнитотерапию, лазеротерапия, текар-терапию.

Иглорефлексотерапия
Рефлекторным путем помогает лечить острый болевой синдром, а также может помочь при спазме мышц.

Физические упражнения
Существуют ложные убеждения, что для уменьшения боли в спине нужен покой и постельный режим. На самом деле это только ухудшает ситуацию, способствуя снижению тонуса мышц, а иногда и развитию кинезиофобии — боязни движений.

Выполняется при отсутствии эффекта от лекарственной терапии, и в случаях, если диагностируется III и выше стадия, а также присутствует нестабильность. Вариантами операций могут стать: декомпрессия, спондилодез.

Всегда важно помнить, что лечить нужно причину, а не симптомы. Специалисты Клиники Ткачева обладают высокой компетентностью и имеют большой опыт в терапии боли в спине безоперационными методами. Чтобы узнать, как вылечить патологию в вашем случае, запишитесь на консультацию к неврологу.

Спондилолистез — что это за болезнь?
Болезнь возникает в результате смещения одного позвонка относительно другого. Сместившаяся структура может оставаться на месте, а может проявлять свою нестабильность и перемещаться при поворотах, наклонах. Наиболее часто листез развивается в самом подвижном отделе — поясничном.

Какие есть причины, способствующие возникновению листеза?
Причинами могут стать травмы, врожденные аномалии строения дуг, дегенеративные процессы позвоночника, соматические патологии.

Какие симптомы у листеза поясничной области?
При патологии возникает боль в спине, она может отдавать в нижнюю конечность Также могут возникать онемение, слабость мышц, шаткость походки.

Как определить спондилолистез?
Для начала необходимо просто записаться на консультацию к врачу. Он проведет опрос и осмотр, после чего может назначить рентгенологическое исследование, МРТ или КТ, чтобы увидеть сместившийся позвонок и подтвердить диагноз.